Pergunta: Quais são os sintomas B?
Responda:
Os sintomas B também podem ser descritos como “sistemas sistêmicos” ou “sintomas gerais”, mas, no caso do linfoma, o termo refere-se a um conjunto específico de três sintomas que podem prever como a malignidade provavelmente se comportará:
- Febre (ou seja, temperatura> 38 ° C [> 100.4 ° F]) por 3 dias consecutivos
- Perda de peso sem experimentar, excedendo 10% do peso corporal em 6 meses
- Suores noturnos
Uma pessoa com linfoma e qualquer um dos três sintomas acima é dito ter sintomas B. Existem duas categorias principais de linfoma: linfoma de Hodgkin (HL) e linfoma não-Hodgkin (NHL). Pacientes ou tipo de linfoma podem desenvolver sintomas B. Um dos sintomas mais comuns do linfoma, em geral, é o aumento dos linfonodos. Os sintomas B podem ou não estar presentes em vários casos de linfoma, mas quando são, podem ajudar a prever como o linfoma se comportará e quais tratamentos podem ser os melhores para começar. Os sintomas B são mais comuns em linfomas com crescimento mais acelerado.
Mais sobre os sintomas B e seu significado
Em alguns casos, a presença de sintomas B também pode indicar que a doença pode estar presente em partes do corpo diferentes daquelas em que foi inicialmente detectada. A presença ou ausência de sintomas B no momento do diagnóstico pode ser incorporada na descrição da doença de uma pessoa.
Quando o médico determina o estágio da doença e o indivíduo apresenta sintomas B, ele acrescenta a letra B após o estágio (que pode ser entre I a IV). Então, se alguém está no estágio II com sintomas B, o estágio é anotado como II-B. Os estágios daqueles que não têm nenhum dos sintomas B são anotados como A.
Existem muitos tipos diferentes de linfoma, e tipos diferentes de linfoma podem afetar os pacientes de maneira muito diferente. Da mesma forma, a presença de sintomas B pode ser muito importante em alguns casos de linfoma, mas menos em outros tipos de linfoma.
B-sintomas associados à transformação
Dois dos tipos mais comuns de LNH são o linfoma folicular (FL) e o linfoma difuso de grandes células B (DLBL). O linfoma folicular é considerado um linfoma indolente ou de crescimento lento, o que significa que pode “arder” por muitos anos antes de se tornar uma doença mais agressiva e de rápido crescimento. Quando FL muda de ardente para agressivo, isso é chamado de transformação.
FL pode se transformar em DLBCL, um linfoma mais agressivo e de rápido crescimento. Às vezes, um indivíduo com FL nunca soube que ele ou ela tinha linfoma e só vem à atenção médica uma vez que a malignidade se transformou. Uma das coisas que podem levar uma pessoa a procurar atendimento médico é a presença de sintomas B.
Recentemente, um grupo de pesquisadores analisou fatores associados à transformação de FL em 2.652 pacientes. Depois de observá-los por cerca de 6-7 anos, cerca de 14 por cento deles se transformaram após o diagnóstico inicial de FL, incluindo 147 casos confirmados por biópsia e 232 clinicamente suspeitos.
Eles determinaram que o envolvimento do linfoma fora dos gânglios linfáticos, a elevação de um marcador sanguíneo chamado lactato desidrogenase e os sintomas B no diagnóstico estavam associados ao risco de transformação.
Fontes
Wagner-Johnston ND, Link BK, Byrtek M. et al. Desfechos do linfoma folicular transformado na era moderna: um relatório do National LymphoCare Study (NLCS). Sangue 2015; 126 (7): 851-857
Avanços Diagnósticos e Terapêuticos em Malignidades Hematológicas, editadas por Martin S. Tallman e Leo I. Gordon
Malignidades hematológicas. Demos Medical Publishing, 17 de dezembro de 2012