Um Guia para Baixo Açúcar no Sangue em Preemies
Os prematuros enfrentam muitos desafios. Um dos problemas comuns que os bebês prematuros têm de lidar é o baixo nível de açúcar no sangue. Quando um prematuro tem baixo nível de açúcar no sangue, é chamado de hipoglicemia neonatal.
Açúcar no sangue é a quantidade de açúcar, ou glicose, que circula no sangue. O açúcar no sangue é importante porque o corpo e o cérebro usam glicose para energia e crescimento. Se o nível de açúcar no sangue estiver muito baixo por muito tempo, pode ser perigoso.
O que é um baixo nível de açúcar no sangue em bebês prematuros?
Quando o nível de glicose no sangue cai abaixo de 40 mg / dl, muitas vezes é considerado um baixo nível de açúcar no sangue ou hipoglicemia. No entanto, médicos, hospitais e especialistas nem todos concordam com o número específico de um açúcar no sangue deve ser antes de ser chamado de hipoglicemia e precisa de tratamento. Portanto, o número por si só não define um baixo nível de açúcar no sangue. Outros fatores, como a idade gestacional da criança, quanto tempo se passou desde que o bebê nasceu, e os sintomas da criança também são levados em conta ao decidir o diagnóstico e o tratamento da baixa taxa de açúcar no sangue em bebês prematuros. Aqui estão as diretrizes gerais para hipoglicemia neonatal com base nos resultados laboratoriais de um teste de glicose no plasma .
Um bebê prematuro nascido entre 34 e 37 semanas:
- Qualquer bebê com qualquer sintoma: abaixo de 40 mg / dl
- Do nascimento até as 4 horas de idade sem sintomas: abaixo de 40 mg / dl
- De 4 horas de idade a 24 horas de idade sem sintomas: abaixo de 45 mg / dl
Um bebê prematuro nascido antes de 34 semanas de gestação:
- Embora não haja uma diretriz específica para prematuros nascidos antes de 34 semanas, a hipoglicemia pode ser considerada com uma glicemia abaixo de 45 mg / dl (o intervalo pode variar entre 40 mg / dl e 50 mg / dl).
Preemies e hipoglicemia
Durante a gravidez, a mãe passa açúcar para o bebê.
No final da gravidez, o bebê irá armazenar um pouco desse açúcar para usar nos dias após o nascimento. Quando recém-nascidos a termo gastam sua glicose armazenada, eles podem obter mais amamentando ou tomando uma mamadeira. A alimentação regular de leite materno ou fórmula infantil fornece aos recém-nascidos a termo o que eles precisam para manter um nível saudável de açúcar no sangue.
Mas, quando um bebê nasce cedo demais, a quantidade de açúcar acumulada e armazenada é muito menor do que se o bebê nascesse a termo. Além disso, muitos prematuros não são capazes de ingerir nutrientes através da alimentação imediatamente. Isso coloca os bebês prematuros em maior risco de desenvolver baixo nível de açúcar no sangue nas horas e dias após o nascimento.
As causas do baixo nível de açúcar no sangue em prematuros
O açúcar que os bebês armazenam antes de nascer pode ser encontrado no fígado. Como os prematuros têm um fígado imaturo, eles não têm a mesma quantidade de glicose armazenada que bebês nascidos a termo. Um bebê prematuro pode usar rapidamente o pouco açúcar que foi armazenado e desenvolver hipoglicemia se:
- Respirar é difícil após o nascimento
- É uma luta para manter uma temperatura corporal saudável
- Há uma infecção presente
- Alimentações de leite materno ou fórmula preemie estão atrasadas devido a doença e prematuridade
- Há muita insulina no corpo do bebê porque a mãe teve diabetes durante a gravidez
- O bebê nasce com uma condição de saúde que causa baixo nível de açúcar no sangue
Os sinais e sintomas da hipoglicemia neonatal
Às vezes não há sinais ou sintomas de baixa de açúcar no sangue. Mas, quando os sintomas são perceptíveis, eles podem incluir:
- Tremores e tremores
- Letargia (fraqueza e baixa energia)
- Tônus muscular fraco
- Sofrimento respiratório
- Uma cor de pele pálida ou azulada
- Baixa temperatura corporal
- Má sucção e alimentação
- Um grito fraco ou agudo
Como muitos desses sinais e sintomas também estão associados à prematuridade e a outras condições do recém-nascido, é difícil dizer se eles são de baixo nível de açúcar no sangue ou qualquer outra coisa.
Essa é uma das razões pelas quais é tão importante rastrear todos os bebês que possam estar em risco.
Teste de baixo nível de açúcar no sangue
Os médicos verificam os níveis de açúcar no sangue testando o sangue. Para filtrar o seu filho para a hipoglicemia, uma enfermeira geralmente retira uma gota de sangue do lado do calcanhar do bebê e coloca-a em uma tira de teste em um monitor de glicose sanguínea na cabeceira da cama. Os glicosímetros à beira do leito são uma excelente ferramenta para triagem, mas o resultado não é tão preciso quanto um resultado de laboratório. Portanto, se o monitor de glicose mostrar um nível baixo de açúcar no sangue, ele deve ser verificado o mais rápido possível. Outra amostra de sangue será retirada diretamente da veia do seu filho ou de uma linha já conectada ao bebê, como um cateter umbilical ou uma linha PICC. Ele será colocado em um frasco de coleta de sangue e enviado para o laboratório para confirmação.
Quantas vezes são prematuros testados para baixo açúcar no sangue?
Quando o bebê chega pela primeira vez à UTIN ou à unidade de cuidados especiais, um teste de glicemia pode ser feito imediatamente e, em seguida, a cada duas horas. Se o seu filho puder receber mamadas, o açúcar no sangue é frequentemente verificado antes de cada mamada. Uma vez que os níveis de açúcar no sangue estejam estáveis, o teste ocorrerá com menos frequência. E, claro, qualquer bebê que apresente sintomas de hipoglicemia será testado imediatamente.
A hipoglicemia é perigosa?
Na maioria das vezes, a hipoglicemia é uma condição temporária que dura apenas alguns dias ou semanas. Geralmente é capturado e tratado antes de se tornar perigoso. No entanto, existem alguns problemas hormonais e genéticos raros com os quais um bebê pode nascer e que podem causar problemas de baixo nível de açúcar no sangue em longo prazo. Se não for tratada por muito tempo, baixos níveis de açúcar no sangue podem causar sérios problemas que levam a danos cerebrais, dificuldades de aprendizagem, convulsões, problemas de visão e paralisia cerebral .
O tratamento da hipoglicemia em bebês prematuros
Quando se trata de hipoglicemia, todo bebê é tratado individualmente. Os médicos decidem como lidar com cada caso, dependendo do nível de açúcar no sangue, o quão cedo a criança nasceu, os sintomas e a saúde geral da criança.
Aqui estão algumas das maneiras pelas quais os médicos tratam o baixo nível de açúcar no sangue em prematuros:
- Se uma criança pode tolerar mamadas, ele pode amamentar, tomar uma mamadeira ou fazer uma alimentação por sonda (o leite materno ou a fórmula de preemie é colocado em um tubo pequeno, flexível e parecido com palha que vai do nariz ou boca até o estômago). O açúcar no leite materno ou a fórmula pode ser tudo o que o bebê precisa para elevar o nível de açúcar no sangue.
- O bebê pode precisar de uma linha intravenosa (IV) para receber líquidos contendo açúcar extra. O açúcar extra vai diretamente para o sangue do bebê.
- Se for necessário, existem medicamentos como esteróides que podem ser administrados a um bebê para aumentar os níveis de açúcar.
- Em casos mais raros e mais graves, um bebê pode precisar de cirurgia. O pâncreas é um órgão que produz o hormônio insulina e regula os níveis de açúcar no sangue no corpo. Mas, se houver muita insulina, a remoção de parte ou todo o pâncreas pode ser necessária.
Uma palavra de
Pode ser assustador e esmagador ouvir que seu filho tem hipoglicemia ou qualquer outra condição médica para esse assunto. Mas a hipoglicemia é um dos problemas comuns que os bebês prematuros enfrentam. Felizmente, como há monitoramento e testes contínuos na UTIN e na área de cuidados especiais, o baixo nível de açúcar no sangue em prematuros geralmente é identificado e tratado muito rapidamente.
Se seu filho tiver um caso leve de baixa taxa de açúcar no sangue na UTIN que é tratada imediatamente, isso não deve causar problemas futuros. Depois de levar seu bebê para casa e ela comer bem, a hipoglicemia não deve voltar. Se seu bebê nascer com uma condição de saúde que leve a problemas de longo prazo com hipoglicemia, será um pouco mais desafiador, mas tudo ficará bem. Você aprenderá a cuidar do seu filho e seu bebê continuará a receber cuidados e tratamento depois de sair do hospital.
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