Um leitor, que é um futuro médico , fez algumas perguntas sobre o salário do médico no que se refere ao tamanho da comunidade em termos de população. Os médicos ganham mais em pequenas cidades ou grandes cidades e por quê?
Ao discutir a compensação do médico, o uso do termo "salário" pode ser enganoso, uma vez que muitos médicos não são empregados, nem recebem salário base.
A maioria dos médicos (mais de 50%) está no negócio por conta própria, possuindo uma clínica particular, no todo ou em parte, ao invés de ser contratada por um hospital ou grupo. Mesmo para os médicos que estão empregados, sua remuneração é controlada por muitos fatores geográficos, econômicos e demográficos, como assistência gerenciada e reembolso de seguro, que são definidos por organizações terceirizadas e regulamentações governamentais.
De acordo com a Associação Médica de Gestão de Grupo (MGMA), que realiza extensas pesquisas anuais e análise de compensação médica, a maioria dos médicos ganha mais dinheiro em comunidades com menos de um milhão de habitantes. Em muitas especialidades, os maiores ganhadores são encontrados em cidades de 50.000 a 250.000 habitantes, de acordo com estatísticas da MGMA.
Essa disparidade na remuneração deve-se a vários fatores:
Concorrência
Em comunidades menores e de tamanho médio, a concorrência de outros médicos não é tão prevalente como em grandes áreas metropolitanas, que tendem a se tornar “super-adulteradas” devido à tendência dos médicos de migrar para grandes cidades devido a laços familiares ou benefícios percebidos trabalhando em uma cidade maior.
Reembolsos
Os reembolsos das companhias de seguros tendem a ser maiores em comunidades de pequeno a médio porte. Portanto, um médico em uma cidade grande e um médico em uma cidade pequena poderiam ver exatamente a mesma quantidade e tipo de pacientes, e fazer a mesma quantidade de trabalho, e cada médico poderia ser reembolsado completamente diferentes quantidades com base nas taxas em sua área. e muitas vezes é o doc de cidade pequena que sai na frente.
Custos fixos
Normalmente, os custos de praticar como médico, como seguro contra erros médicos e espaço para escritórios, são maiores nas cidades maiores. Isso ocorre porque cidades maiores tendem a ser ambientes mais litigiosos do que comunidades menores, e ações judiciais frequentes aumentam ainda mais o custo do seguro contra erros médicos.
Exemplos
Cirurgiões Ortopédicos Estes cirurgiões ganham mais em cidades de 50.000 ou menos, tipicamente. Por exemplo, de acordo com o Relatório de Compensação e Produção de Médicos da MGMA de 2009, os cirurgiões ortopédicos das cidades menores ganham uma renda anual média de US $ 502.195 e apenas US $ 474.359 por ano em áreas metropolitanas com tamanho superior a um milhão de pessoas. Sua renda média diminui ainda mais em cidades com uma população de 250.000 a 1.000.000, para cerca de US $ 393.402.
Gastroenterologistas em cidades menores (menos de 50.000) ganham uma média de US $ 467.927. Esses médicos nas cidades de 50.000 a 250.000 ganham em média US $ 452.195, o que é uma gritante 22% a mais do que suas contrapartes nas principais áreas metropolitanas (mais de um milhão de habitantes), que ganham US $ 370.673 anualmente em média.
Dermatologistas ganham mais em cidades de 50.000-250.000 com uma renda média de cerca de US $ 395.159. Nas principais áreas metropolitanas, os dermatologistas ganham cerca de US $ 50 mil a menos do que isso, com uma renda anual média de US $ 340.317 em cidades com uma população superior a um milhão.
Em cidades com menos de 50.000 habitantes, as quantias ganham $ 356.624, de acordo com a Pesquisa de Compensação e Produção de Médicos da MGMA de 2009.
Cardiologistas em cidades de pequeno e médio porte ganham de 17% a mais de 25% a mais do que os das principais áreas metropolitanas. Esses ganhos aumentados podem equivaler a uma diferença de quase US $ 150.000 por ano para alguns cardiologistas em comunidades menores! Os cardiologistas intervencionistas vêem os efeitos mais dramáticos do tamanho da cidade na renda, por exemplo, com ganhos médios de US $ 609.041 em cidades pequenas (menos de 50.000 pessoas) e US $ 462.820 nas principais áreas metropolitanas (mais de um milhão de pessoas).
Acima estão apenas alguns exemplos.
A lista continua, mas estes são alguns dos exemplos mais dramáticos. Nem toda especialidade vê uma diferença tão significativa, mas quase todas as especialidades vêem um ganho em compensações em cidades menores, particularmente aquelas na lucrativa faixa de 50.000 a 250.000 habitantes, que são os locais de maior pagamento para a maioria das especialidades. Como um bônus adicional, além de ganhar mais dinheiro a cada ano, os médicos de comunidades menores obtêm mais pelo seu dinheiro, obtendo economias adicionais e melhores condições financeiras para médicos que praticam em comunidades pequenas ou médias.