As três categorias de códigos CPT
Terminologia processual atual ou códigos CPT são desenvolvidos pela American Medical Association (AMA) para descrever uma ampla gama de serviços de saúde prestados por médicos, hospitais e outros profissionais de saúde. Esses códigos são utilizados para comunicação com: outros médicos, hospitais e seguradoras para processamento de solicitações.
Existem três categorias de CPT: Categoria I, Categoria II e Categoria III.
Códigos CPT de Categoria I
Os códigos CPT de Categoria I são usados para informar dispositivos e medicamentos (inclusive vacinas) necessários para a execução de um serviço ou procedimento, serviços ou procedimentos realizados por médicos e outros prestadores de serviços de saúde, serviços ou procedimentos realizados para uso clínico, serviços ou procedimentos realizados. de acordo com a prática médica atual e serviços ou procedimentos que atendem aos requisitos CPT. Esses códigos são faturáveis para reembolso.
Existem 10 seções principais
00000-09999: Serviços de anestesia
10000-19999: Sistema Tegumentar
20000-29999: Sistema Musculosquelético
30000-39999: Sistema Respiratório, Cardiovascular, Sangüíneo e Linfático
40000-49999: Sistema Digestivo
50000-59999: Sistema Urinário, Genital Masculino, Genital Feminino, Maternidade e Entrega
60000-69999: Adnexa Endócrina, Nervosa, Ocular e Ocular, Sistema Auditivo
70000-79999: Serviços de radiologia
80000-89999: Patologia e Serviços de Laboratório
90000-99999: Serviços de avaliação e gerenciamento
Os códigos de vacinas da categoria I são atualizados semestralmente e não anualmente, em 1º de julho e 1º de janeiro.
Códigos CPT de Categoria II
Os códigos CPT de Categoria II são usados para relatar medidas de desempenho, reduzindo a necessidade de revisão de prontuários e abstração de registros médicos.
Esses códigos fornecem os dados necessários para o Grupo Consultivo de Medidas de Desempenho (PMAG). O PMAG é composto por especialistas em medidas de desempenho que representam a AMA, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), a Agência de Pesquisa e Qualidade de Saúde (AHRQ), a Comissão Conjunta de Acreditação de Organizações de Saúde (JCAHO), o Comitê Nacional de Quality Assurance (NCQA) e o Physician Consortium for Performance Improvement. Esses dados são usados para coletar informações sobre a qualidade do atendimento para ajudar a estabelecer e melhorar as medidas de desempenho. Esses códigos não são cobráveis para reembolso.
| Medidas compostas | 0001F-0015F |
| Gestão de pacientes | 0500F-0575F |
| História do paciente | 1000F-1220F |
| Exame físico | 2000F-2050F |
| Processos de diagnóstico / triagem ou resultados | 3006F-3573F |
| Intervenções terapêuticas, preventivas ou outras | 4000F-4306F |
| Acompanhamento ou outros resultados | 5005F-5100F |
| Segurança do paciente | 6005F-6045F |
| Medidas Estruturais | 7010F-7025F |
Códigos CPT de Categoria III
Os códigos CPT de Categoria III são usados para reportar tecnologia emergente em várias capacidades, incluindo serviços ou procedimentos recentemente realizados em humanos, ensaios clínicos e etc. Estes códigos são códigos temporários e devem ser aceitos para colocação no Nível I dentro de cinco anos, ser renovados para mais cinco anos ou ser removido do livro.
Outra característica dos códigos CPT de Categoria III é que eles são listados em ordem numérica ao invés de localização anatômica.
Tecnologia emergente 0016T-0207T
Revisões do Código CPT
Esses códigos são constantemente removidos, revisados, atualizados e adicionados a cada outubro, com exceção da tecnologia emergente e das vacinas, que são atualizadas a cada seis meses.
Recursos do Código CPT
CPT é uma marca registrada da American Medical Association e detém os direitos autorais do sistema de codificação CPT. Os provedores de serviço devem pagar uma taxa de licença para ter acesso a esses códigos. No entanto, os pacientes e outros usuários podem se registrar em seu site e realizar até 12 pesquisas.
Codificadores e organizações médicas compram o CPT Professional Edition anualmente da AMA para usar como referência para os códigos.
Fonte:
Associação Médica Americana, CPT 2010 Standard Edition. Obtido de https://www.ama-assn.org/