A dor lombar é o diagnóstico mais comum visto em muitas clínicas de fisioterapia, e afeta cerca de 85-90% dos americanos em um momento ou outro. É a segunda principal causa de visitas a um médico, após o resfriado comum. A dor lombar também é a principal causa de perda de tempo no trabalho, e bilhões de dólares são gastos a cada ano para diagnosticar e tratar a dor lombar.
Anatomia das costas baixas
A parte inferior das costas, ou coluna lombar , consiste em cinco ossos, ou vértebras, empilhados um sobre o outro. Entre os ossos estão absorvedores de choque macios e esponjosos chamados discos intervertebrais . A medula espinhal e os nervos são protegidos por esses ossos. Múltiplos ligamentos e anexos musculares proporcionam estabilidade e mobilidade à coluna lombar.
Causas da dor lombar
As três causas mais comuns de dor lombar são má postura sentada, flexão frontal frequente e levantamento de itens pesados.
Embora o trauma possa ser uma causa de dor lombar, na maioria das vezes não há razão aparente para o início dos sintomas. Assim, pensa-se que a tensão repetitiva nas estruturas ao redor da coluna lombar é a principal causa de dor lombar.
Quando procurar ajuda
Lembre-se, dor lombar pode ser um problema sério e é altamente recomendável consultar um médico, fisioterapeuta ou outro profissional de saúde qualificado se os sintomas de lombalgia estiverem presentes e estiverem limitando significativamente a função e a mobilidade.
Além disso, existem alguns sinais e sintomas que requerem atenção médica imediata. Estes incluem, mas não estão limitados a:
- Perda de controle muscular. Se ocorrer perda súbita de controle muscular no quadril, coxa, panturrilha, canela ou dedos dos pés, um encaminhamento imediato a um médico é necessário. Se você não for capaz de levantar a perna para andar, levantar de uma cadeira ou subir escadas, você pode ter um problema sério que precisa de atenção médica.
- Perda de função intestinal ou da bexiga. Se estruturas na região lombar estiverem comprimindo a medula espinhal ou os nervos que controlam a função intestinal e da bexiga, pode ocorrer perda do controle do intestino ou da bexiga. Na maioria das vezes, o principal sintoma é a incapacidade de urinar. Se isso ocorrer com o início da dor lombar, ela deve ser considerada uma emergência médica e é necessário atendimento médico imediato.
- História de câncer ou doença metastática. Embora seja raro, é sempre bom consultar um médico se tiver um início recente de dor lombar e história de câncer. Testes simples podem ser realizados para descartar doença metastática e o tratamento adequado pode ser iniciado.
- Trauma significativo recente. Embora rara, a dor lombar pode ser causada por trauma, como quedas ou acidentes com veículos motorizados. Se traumatismo significativo ocorreu e causou dor lombar aguda, uma visita a um médico para descartar uma fratura é necessária antes de iniciar o tratamento.
Por que o local do sintoma é importante
A localização dos sintomas também pode ser útil para identificar a causa do problema e iniciar o autogerenciamento da dor lombar.
O que fazer quando ocorre dor lombar
Se você está atualmente com dor lombar, um ou dois dias de descanso é indicado.
Após esse curto período de tempo, exercícios de autocuidado suaves devem ser iniciados para restaurar a mobilidade e diminuir a dor. Como a má postura é uma das principais causas de dor lombar, é importante manter a postura correta . Use um pequeno travesseiro ou rolo de toalha para apoiar a coluna enquanto estiver sentado. Lembre-se, se a dor o impedir de se exercitar ou se a dor persistir por mais de 2 a 3 semanas, é necessário fazer uma visita a um médico, fisioterapeuta ou outro profissional de saúde.
O que esperar da fisioterapia
Quando a dor lombar é persistente ou interfere nas atividades normais, pode ser necessária uma visita a um fisioterapeuta.
Quando você for a um fisioterapeuta, ele fará uma avaliação inicial na primeira consulta. Esteja preparado para se movimentar um pouco, por isso certifique-se de usar roupas confortáveis e certifique-se de que sua região lombar está acessível.
Uma avaliação inicial consistirá em várias partes diferentes. Primeiro, uma história sobre o seu problema atual será tomada. Esteja preparado para discutir seus sintomas e quais atividades ou posições melhoram ou pioram seus sintomas. Algumas perguntas especiais serão feitas para ajudar o terapeuta a determinar a natureza do seu problema e descobrir qualquer coisa que precise de atenção médica imediata.
O fisioterapeuta também fará medições de como você está se movendo. Isso pode incluir medições da sua amplitude de movimento e força . Uma avaliação postural também será incluída na avaliação inicial. A partir dos resultados da avaliação, um plano de tratamento específico será planejado e iniciado. É importante lembrar-se de ser um participante ativo no seu tratamento e fazer perguntas se você não tiver certeza do que fazer.
Coping e Gerenciamento
Quando um episódio agudo de dor lombar ocorrer, não entre em pânico. A maioria dos estudos indica que a dor lombar aguda é de curta duração e a maioria dos sintomas desaparece espontaneamente em poucas semanas. Com isso em mente, a dor lombar, embora de curta duração, tende a ser de natureza episódica. Muitas vezes, as pessoas têm vários episódios de dor lombar durante suas vidas. Episódios recorrentes tendem a piorar progressivamente com o passar do tempo. Portanto, é importante não apenas tratar os sintomas da lombalgia, mas também ter uma estratégia para prevenir futuros problemas lombares.
Um dos momentos mais importantes para cuidar da região lombar é quando você não apresenta sintomas. Ao manter a postura correta e a força e mobilidade adequadas na coluna, episódios de lombalgia podem ser evitados completamente. Verifique com seu fisioterapeuta, que pode ajudá-lo a aprender o que você pode fazer pela sua dor nas costas ou ciática .