Disdiadococinesia refere-se à incapacidade de uma pessoa para realizar movimentos rápidos e alternados. Este é um sinal comum na esclerose múltipla (EM) causada por uma ou mais lesões no cerebelo.
Como o seu médico detecta disdiadococinesia
Durante um exame neurológico, a presença ou o grau de disdiadococinesia pode ser avaliado de várias maneiras, incluindo:
- Fazer com que o paciente alternadamente vire a mão direita para a frente e para trás contra uma superfície estável, como uma mesa, a coxa ou a mão esquerda do paciente, o mais rápido possível; repita para a mão esquerda.
- Pedindo ao paciente para demonstrar o movimento de girar uma maçaneta ou enfiar uma lâmpada.
Uma pessoa com disdiadococinesia será incapaz de realizar os testes acima de forma correta e coordenada. Seus movimentos podem ser lentos, incomuns ou desajeitados.
Outros problemas neurológicos que podem ocorrer
Ataxia: O termo disdiadococinesia se enquadra em uma família de problemas neurológicos chamados ataxia. Ataxia vem da palavra grega "táxis", que significa "sem ordem". Assim, uma pessoa com ataxia relacionada à esclerose múltipla tem problemas de coordenação e equilíbrio, decorrentes de uma lesão dentro do cerebelo.
A ataxia pode afetar os movimentos do corpo, como caminhar, equilibrar e movimentos motores, como escrever ou comer. Também pode causar movimentos oculares lentos, problemas de deglutição e dificuldades de fala, como a fala digitalizada - uma forma de disartria.
Dismetria: A dismetria é outro sinal neurológico que pode aparecer quando ocorrem lesões de MS no cerebelo, semelhante à disdiadococinesia.
A dismetria refere-se à incapacidade de uma pessoa para julgar a distância. O teste do nariz ao dedo, no qual o paciente é solicitado a tocar o nariz, e o dedo do médico, em rápida sucessão, é usado para examinar esse sinal.
Tratamento
Tratar disdiadococinesia e ataxia cerebelar, em geral, é um desafio, e não há estratégias específicas que sejam cientificamente apoiadas no momento.
Às vezes, os medicamentos usados para tratar o tremor são usados para tratar a ataxia e, às vezes, a cirurgia pode ser considerada. Mas, novamente, a evidência científica é limitada.
Dito isso, um estudo no Journal of Neurology descobriu que a fisioterapia e a terapia ocupacional podem trazer algum benefício.
Por exemplo, estratégias terapêuticas específicas que visam problemas de mobilidade e equilíbrio relacionados à ataxia podem incluir:
- aprendendo como evitar quedas
- modificando a casa de uma pessoa (por exemplo, instalando barras de apoio, removendo tapetes soltos e colocando tapetes antiderrapantes
- aprender a manter uma posição vertical e controlada
- esteira andando para melhorar a marcha
A terapia ocupacional também pode melhorar os sintomas de depressão, o que é comum em pessoas que sofrem de ataxia.
> Fontes:
> Fonteyn EM et al. A eficácia dos cuidados de saúde aliados em pacientes com ataxia: uma revisão sistemática. J Neurol. 2014 fev; 261 (2): 251-8.
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