Estudos de osteoartrite referem-se frequentemente a osteoartrite sintomática ou osteoartrite radiográfica. O que esses termos médicos significam? Você pode ter um sem o outro?
O que é Osteoartrite Sintomática?
A osteoartrite sintomática significa que a pessoa com osteoartrite apresenta sintomas, como dor nas articulações , dor e rigidez . Seus sintomas provavelmente são o que fez você ir ao seu médico em primeiro lugar ou descrever seus sintomas durante um check-up ou exame para outra queixa.
Quando o seu médico ouve esses sintomas, ela vai suspeitar de osteoartrite e fazer mais exames, testes e, provavelmente, um raio-x para fazer um diagnóstico.
O principal sintoma da osteoartrite é a dor nas articulações que piora durante a atividade e melhora com o repouso.
Outros sintomas comuns da osteoartrite incluem:
- Instabilidade articular, especialmente dos joelhos e das primeiras articulações carpometacarpianas
- Rigidez matinal que dura menos de 30 minutos
- Rigidez após períodos de inatividade
O exame físico também pode detectar inchaço, deformidades, aumento ósseo ou protrusões, como os nódulos de Heberden e os nódulos de Bouchard , crepitação e limitação da amplitude de movimento . Espasmos musculares e contraturas de tendões são outros achados clínicos possíveis.
O que é osteoartrite radiográfica?
O diagnóstico de osteoartrite primária radiográfica envolve o seguinte observado em radiografia:
- Perda de espaço não uniforme na articulação
- Formação de osteófitos
- Formação de cisto
- Esclerose subcondral
Os primeiros raios X podem revelar um estreitamento mínimo e não uniforme do espaço articular . À medida que a osteoartrite progride, subluxações (deslocamento parcial de um osso) podem ocorrer, cistos subcondrais podem se desenvolver e osteófitos podem se formar.
A esclerose subcondral ou a formação de osso subcondral ocorre quando a perda de cartilagem aumenta.
No estágio avançado da doença, os raios X podem revelar uma situação osso-sobre-osso e um colapso da articulação pode ocorrer.
Estas podem ser descobertas acidentais vistas quando você é radiografado por um motivo diferente, como ter quebrado um osso. Ou, eles podem ser encontrados quando você tem um raio-x da articulação após apresentar ao seu médico os sintomas da osteoartrite.
Significado
É possível ter osteoartrite sintomática sem osteoartrite radiográfica - e vice-versa. Por exemplo, até 60% das pessoas com osteoartrite radiográfica do joelho não podem se queixar de dor. A falta de sintomas pode se correlacionar com os achados radiográficos, o que significa que os achados radiológicos menos graves parecem estar associados a sintomas menos graves.
No entanto, aqueles com osteoartrite radiográfica do joelho que não apresentam dor freqüente ou intensa podem ainda apresentar fraqueza dos músculos quadríceps e dificuldade em realizar atividades da vida diária. Isto sugere que a osteoartrite radiográfica sem dor ainda pode afetar significativamente a função articular.
The Bottom Line
Com a osteoartrite, pode haver uma discrepância entre os sintomas e o dano articular observado nos raios X. Você pode ter sintomas sem danos nas articulações vistos no raio-x.
Mas você também pode ter achados radiológicos de osteoartrite sem nenhum sintoma importante. Isso pode ser uma surpresa quando você está recebendo um raio X por um motivo não relacionado. No entanto, também é verdade que os sintomas graves tendem a estar associados a achados radiológicos avançados. Quando sua condição é muito ruim, provavelmente é ruim em ambos os lugares.
Fontes:
Definições de osteoartrite. Capítulo 162. Consulta Especializada. Reumatologia. Hochberg MC et al.
Avaliação radiográfica da osteoartrite. Médico da Família Americana. Swagerty DL MD et al. 15 de julho de 2001.