O dano meniscal ou a cirurgia do menisco é um fator de risco para osteoartrite?
As lágrimas meniscais são lesões comuns no joelho. Na maioria das vezes, você ouve falar de atletas que experimentam lágrimas meniscais, mas na verdade, qualquer indivíduo em qualquer idade pode rasgar um menisco.
O que é o menisco?
Três ossos se juntam para formar a articulação do joelho - o fêmur (fêmur), tíbia (tíbia) e patela (rótula). Entre os componentes femoral e tibial do joelho, existem dois pedaços de cartilagem em forma de cunha - cada um deles é chamado de menisco.
Cada menisco resistente e emborrachado serve para amortecer a articulação do joelho e estabilizá-la.
Visão Geral das Lágrimas Meniscais
Um menisco pode rasgar. Muitas vezes, uma lágrima meniscal ocorre subitamente durante a atividade esportiva. Os esportes de contato (por exemplo, futebol) podem causar facilmente uma ruptura do menisco - mas você pode agachar ou torcer o joelho e causar uma ruptura do menisco também. Em pessoas mais velhas, as lágrimas meniscais podem ocorrer após a cartilagem se desgastar e enfraquecer. Se os meniscos forem enfraquecidos devido ao envelhecimento, qualquer tipo de movimento de torção pode ser suficiente para causar uma ruptura.
Existem diferentes tipos de lágrimas meniscais: alça de balde, transversal, longitudinal, retalho, bico de papagaio e chifre rompido. O nome é baseado em onde a lágrima ocorreu no menisco.
Sintomas
O primeiro sinal de uma ruptura meniscal pode ser que você sente um "estouro" no joelho. Outros sintomas comumente associados a uma ruptura meniscal incluem dor, rigidez, inchaço, travamento do joelho , sensação de movimento do joelho e limitação da amplitude de movimento .
Um pedaço de menisco rasgado pode soltar-se e soltar-se, fazendo potencialmente com que o joelho estale, escorregue ou trave.
Diagnóstico
Uma ressonância magnética pode ajudar a detectar uma lágrima meniscal. Raios-X não mostram lágrimas meniscais como estão na cartilagem e não no osso. Os médicos também podem utilizar um teste McMurray para ajudar a diagnosticar uma ruptura meniscal.
Com o teste McMurray, o seu médico irá dobrar e esticar o joelho enquanto torce suavemente o osso da canela. Sentir ou até mesmo ouvir um clique ao longo dos lados do joelho sugere um menisco rasgado.
Tratamento
O tratamento de uma lesão meniscal depende de vários fatores, incluindo a localização da lesão, sua idade e seu nível de atividade. O terço externo do menisco tem mais suprimento de sangue do que os dois terços internos. Um rasgo na parte externa e mais vascularizada do menisco pode curar sozinho ou pode ser reparado usando cirurgia artroscópica . Uma lágrima na parte interna menos vascularizada do menisco é geralmente removida, uma vez que as margens da lágrima muitas vezes não podem voltar a crescer juntas. A reabilitação geralmente segue um período pós-cirúrgico de imobilização do joelho. Se a abordagem da cicatrização não for cirúrgica, o repouso, o gelo, a compressão e a elevação (RICE) serão importantes.
Rasgo Meniscal Se Você Tem Osteoartrite
Segundo a Clínica Mayo, existem mais de 300.000 artroscopias de joelho realizadas a cada ano nos Estados Unidos em pacientes que têm uma lesão meniscal e osteoartrite no mesmo compartimento do joelho - como se os cirurgiões pudessem corrigir os dois problemas ao mesmo tempo. Embora a artroscopia seja considerada eficaz apenas para rupturas meniscais, sua eficácia para osteoartrite associada é menos clara.
Ainda não se sabe que a artroscopia é eficaz no tratamento da osteoartrite avançada do joelho .
O estudo MeTeOR (Lágrima meniscal com pesquisa de osteoartrite) foi conduzido para avaliar o efeito da artroscopia versus tratamento não cirúrgico em um grupo de mais de 300 pacientes com ruptura do menisco e osteoartrite leve a moderada do joelho. Sete centros ortopédicos em os EUA envolvidos no estudo, que foi patrocinado pelo National Institutes of Health. Concluiu-se que não houve diferenças significativas na melhora funcional entre os grupos cirúrgico e não cirúrgico. No entanto, um terço dos pacientes que realizaram fisioterapia sozinha foi submetido a cirurgia dentro de seis meses.
Os rasgos meniscais predispõem os pacientes a desenvolver osteoartrite?
Vários estudos concluíram que uma ruptura meniscal pode levar à osteoartrite do joelho . Por outro lado, a osteoartrite do joelho pode levar a uma ruptura meniscal espontânea através da quebra e enfraquecimento (degeneração) do menisco. Uma lesão meniscal degenerativa observada na ressonância magnética é sugestiva de osteoartrite precoce. Mesmo com ressecção cirúrgica para remover lesões degenerativas, a osteoartrite ainda pode progredir.
Ressecção meniscal parcial tem sido associada com menor osteoartrite do joelho radiográfica (ou seja, osteoartrite do joelho observada na radiografia) do que a meniscectomia total. Há também evidências de que o dano ao menisco não tratado cirurgicamente continua sendo um fator de risco significativo para o desenvolvimento de osteoartrite radiográfica do joelho.
Fontes:
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