A causa da instabilidade do joelho
Quando seu joelho está repentinamente instável e cede ou trava, o que pode estar causando isso?
Enquanto você pode sentir estalo, travamento ou doação do joelho com osteoartrite, outras condições podem ser a causa. A dor é o principal sintoma associado à osteoartrite do joelho . Rigidez articular e amplitude de movimento limitada do joelho também são sinais que apontam para osteoartrite ou um dos outros tipos de artrite.
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Lágrimas ligamentares são uma fonte comum de instabilidade do joelho
Um joelho que dá para fora, normalmente referido como instabilidade do joelho, é frequentemente associado com lesão de um ou mais dos ligamentos que estabilizam o joelho. Qualquer ruptura do ligamento pode contribuir para a instabilidade do joelho.
Existem quatro ligamentos principais no joelho . Existem dois ligamentos colaterais, um ligamento cruzado anterior e o ligamento cruzado posterior.
- Os ligamentos colaterais estão localizados em ambos os lados do joelho e limitam a flexão lateral. O ligamento colateral medial (LCM) está no lado interno do joelho e o ligamento colateral lateral (LCL) está no lado externo do joelho.
- O ligamento cruzado anterior (LCA) conecta o topo da tíbia perto da frente (anterior) ao fêmur no centro do joelho e limita a rotação e o movimento para a frente da tíbia.
- O ligamento cruzado posterior (LCP) conecta-se ao topo da tíbia, próximo à parte posterior (posterior) do fêmur, e limita o movimento para trás da tíbia.
Lágrimas Meniscais e Instabilidade do Joelho
Um menisco rasgado também pode contribuir para a sensação de um joelho dando, especialmente se você se agacha ou desce escadas.
Existem dois pedaços de cartilagem em forma de cunha, os meniscos (cada um individualmente chamado de menisco), localizados entre os componentes femoral e tibial do joelho. Cada menisco amortece a articulação do joelho e também desempenha um papel na estabilização da articulação do joelho. Lesões em um ou ambos os meniscos aumentam a instabilidade.
Instabilidade Patelar
Outra causa de aumento da instabilidade do joelho pode envolver a rótula (patela) saindo do sulco onde ela se encontra no fêmur. Esse tipo de instabilidade é especificamente conhecido como instabilidade patelar. Normalmente, a rótula (patela) desliza através do sulco patelofemoral, uma faixa na frente do fêmur (osso da coxa) no joelho. A patela é anexada a ligamentos e tendões que servem para estabilizá-la. A patela está dentro do tendão quadricipital, que ancora o músculo quadríceps à tíbia superior (osso da canela). Além disso, os ligamentos patelofemorais atuam como estabilizadores do ligamento secundário a partir dos lados da patela. Um golpe direto na rótula, geralmente de um acidente ou lesão esportiva, pode deslocá-la do sulco. Além disso, um movimento anormal de torção do joelho pode ter o mesmo resultado. O deslocamento patelar aumenta a instabilidade.
Cartilagem Desgastada e Desigual no Joelho
As causas acima mencionadas de instabilidade do joelho estavam relacionadas principalmente a uma lesão articular. Mas a osteoartrite do joelho também está associada à instabilidade. Isso pode dever-se a vários problemas observados na osteoartrite , como corpos de cartilagem soltos dentro da articulação, meniscos degenerativos ou lesões ligamentares , dor e fraqueza muscular.
Os corpos frouxos são pequenos fragmentos de cartilagem calcificada que podem ficar presos entre os ossos do joelho, no espaço articular, causando dor súbita e possivelmente fazendo com que o joelho ceda. Além de fazer com que a articulação ceda, corpos soltos no joelho também podem causar travamento ou interferir no endireitamento da perna.
Mesmo que os corpos soltos tenham sido detectados em exames de imagem (raios-x, ressonância magnética ou tomografia computadorizada), a instabilidade que eles podem causar é um tanto imprevisível, ou seja, você não sabe quando sentirá o joelho doer. Isso acontece de repente e sem aviso.
> Fontes:
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Considerações sobre extremidades inferiores: Joelho. Osteoartrite Diagnóstico e Gestão Médica / Cirúrgica. Quarta edição. Capítulo 21B. P.395-414. Moskowitz et al. Publicado por Lippincott.