Sem cura, é uma condição vitalícia
A colite ulcerativa é uma forma de doença inflamatória intestinal (IBD) para a qual não há atualmente cura conhecida . O principal sinal de colite ulcerativa é a inflamação no cólon e no reto. No entanto, a doença está associada a complicações que afetam outras partes do corpo, incluindo as articulações, a pele e os olhos. Nos primeiros 10 anos após o diagnóstico, o prognóstico para a maioria das pessoas com colite ulcerativa é bom - a taxa de colectomia é baixa e a maioria dos pacientes atinge a remissão.
A boa notícia é que existem mais tratamentos disponíveis do que nunca, e mais estão a caminho. Em décadas passadas, os pacientes ficaram muito doentes e podem ter precisado de uma ileostomia permanente porque a doença ficou muito avançada ou o risco de câncer de cólon era muito alto. Isso ainda acontece em alguns casos, mas cirurgias mais recentes, como a anastomose anal ileal bolsa (IPAA ), ou bolsa j , são agora comumente feitas.
Flare-ups e remissão
A colite ulcerativa é uma doença crônica, o que significa que ela nunca desaparece. O curso da colite ulcerativa tende a ir entre períodos de doença ativa ( surtos ) e períodos de remissão (onde há poucos ou nenhum sintoma, ou onde há pouca inflamação no cólon). Algumas pessoas com colite ulcerativa não terão remissão, mas terão doença contínua e ativa. Cerca de 10% das pessoas têm complicações graves, como perfuração (um buraco no cólon) ou sangramento maciço, após o primeiro surto.
Aproximadamente 10% das pessoas nunca têm outro surto após o primeiro, o que é potencialmente porque o diagnóstico de colite ulcerativa estava incorreto.
A colite ulcerativa tende a começar no reto ou na última seção do cólon (o sigmóide ) e pode se espalhar pelo resto do cólon.
Para aqueles que são diagnosticados com proctite ulcerativa , onde a doença está localizada apenas no reto, a chance de doença se espalhar pelo cólon é de 10% a 30%.
Quando é necessária uma colectomia?
Em qualquer lugar, de 10% a 40% dos pacientes com colite ulcerativa necessitarão de cirurgia para tratar sua doença. A cirurgia sempre envolve a remoção completa do cólon; remoções parciais não são feitas porque a colite ulcerativa irá recorrer na porção do cólon que permanece. Uma escolha popular de cirurgia após colectomia é a cirurgia da bolsa j , onde a última parte do intestino delgado (o íleo) é usada para fazer uma bolsa para segurar as fezes. A bolsa-j age como um reto e é costurada de volta ao ânus, de modo que uma pessoa possa tirar suas entranhas do fundo.
Em outros casos, uma ileostomia pode precisar ser feita. Uma ileostomia é quando uma porção do intestino é trazida através do abdome (um estoma ), uma bolsa externa é usada para coletar o lixo. Isso é feito em casos especialmente complicados ou quando a cirurgia da bolsa j falha. Nesta situação, a ileostomia pode ser permanente
O risco de câncer de cólon
O câncer de cólon se desenvolve em cerca de 5% das pessoas com colite ulcerativa. O risco de câncer de cólon é aumentado após 8 a 10 anos de doença ativa e com doença mais extensa (que é chamada colite de panela).
As razões para o risco aumentado de risco de câncer de cólon é pensado para ser de ter inflamação contínua que afeta o revestimento do cólon. É por isso que é importante que as pessoas com colite ulcerativa tenham cuidados regulares de um gastroenterologista , para obter a doença em remissão, e para ter uma colonoscopia regular para verificar se há algum problema.
The Bottom Line
Pessoas com colite ulcerativa enfrentam desafios como resultado de sua doença. Ver um gastroenterologista regularmente e receber terapia de manutenção, mesmo quando se sentir bem, será muito importante na prevenção de surtos.
Os altos e baixos dos surtos e da remissão podem ser estressantes, e é por isso que manter a inflamação sob controle e lidar com outras preocupações com a saúde à medida que elas surgem será a chave para ter uma boa qualidade de vida.
Fontes:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "Curso de colite ulcerativa: Análise de alterações na atividade da doença ao longo dos anos." Gastroenterology 1994 Jul; 107: 3-11.
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