Classificada como uma doença inflamatória intestinal (DII), a colite ulcerativa é uma condição imunomediada que afeta principalmente o trato digestivo, mas geralmente também tem impacto em outras partes do corpo. Pode causar sintomas de diarréia sanguinolenta, dor abdominal e uma necessidade urgente de esvaziar os intestinos. Os sintomas podem passar por períodos de remissão e doença ativa.
Os sintomas podem diferir de pessoa para pessoa, o que pode tornar o diagnóstico e o tratamento desafiadores, mas há alguns que sugerem a condição.
Sintomas freqüentes
Os sinais e sintomas da colite ulcerativa podem variar ligeiramente dependendo do estágio e da localização da doença, mas os mais comuns podem incluir:
- Úlceras (buracos) no revestimento do intestino grosso
- Fezes sangrentas
- Dor abdominal e cãibras
- Diarréia
- Necessidade urgente de evacuar (tenesmo)
- Febre
- Perda de apetite
- Muco nas fezes
A colite ulcerativa é uma doença progressiva. As ulcerações começam na última parte do intestino grosso, que é chamado de sigmóide, e podem se espalhar pelo resto do cólon. Sinais e sintomas podem ser diferentes com base em quanto do intestino está sendo afetado pela inflamação.
As diferentes formas de colite ulcerativa e seus sintomas mais comuns incluem:
- Prescrite ulcerativa: Inflamação localizada no reto, causando diarréia, fezes com sangue, dor retal e necessidade urgente de mover os intestinos (tenesmo).
- Proctosigmoidite: Inflamação localizada no reto e cólon sigmóide, causando diarreia, diarreia com sangue, dor de cólica, urgência e dor no lado esquerdo do abdome.
- Colite do lado esquerdo (colite também limitada ou distal): Inflamação no lado esquerdo do cólon (reto, cólon sigmóide, cólon descendente) causando diarréia, fezes com sangue, perda de peso, perda de apetite e, às vezes, dor intensa no lado esquerdo .
- Pancolite: Inflamação em todo o cólon, causando diarréia, câimbras, perda de peso significativa e dor abdominal intensa.
Complicações
A colite ulcerativa está associada a complicações tanto dentro do sistema digestivo quanto fora do sistema digestivo (chamadas de sintomas extra-intestinais).
Complicações intestinais podem incluir:
- Perfuração intestinal. Um buraco no cólon que é uma emergência médica que pode causar hemorragia grave e dor abdominal. Esta complicação é incomum em pessoas com colite ulcerativa.
- Fissura. Uma fissura é uma lágrima que ocorre no revestimento do canal anal que pode causar sangramento e dor, mas geralmente é tratável em casa.
- Megacólon tóxico. Uma condição incomum que causa distensão severa do cólon, o megacólon tóxico é uma complicação séria que requer tratamento de emergência.
Complicações extra-intestinais podem incluir:
- Crescimento atrasado em crianças. Alguns medicamentos mais antigos usados para tratar a colite ulcerativa e a desnutrição causada pela doença podem contribuir para problemas de crescimento .
- Doenças oculares. Várias condições oculares, incluindo uveíte , glaucoma , ceratopatia, episclerite e olhos secos, estão associadas à colite ulcerativa ou aos tratamentos para a doença.
- Artrite. A mais comum das manifestações extra-intestinais, várias formas diferentes de artrite podem ocorrer em pessoas com colite ulcerativa, incluindo artrite periférica, artrite axial, artrite reumatóide e espondilite anquilosante .
- Condições da pele. Eritema nodoso e pioderma gangrenoso são condições incomuns que ocorrem com maior frequência em pessoas com DII. A psoríase , outra condição imunomediada, também é mais comum em pessoas com DII.
- Úlceras na boca. Também chamado de estomatite aftosa , são lesões no revestimento da boca que podem ocorrer juntamente com um surto de colite ulcerativa.
- Sintomas durante a menstruação. Algumas mulheres com DII acham que a síndrome pré-menstrual (TPM) que ocorre nos dias que antecederam o seu período traz mais diarréia e dor.
Quando ver um médico
Para pessoas com colite ulcerativa, pode ser difícil saber quais sintomas são uma emergência, o que deve levar a uma chamada ao gastroenterologista e que pode esperar.
Depois de se sair bem e ter poucos ou nenhuns sintomas, quando os sintomas ( problemas de sono , diarreia, fezes com sangue, febres, perda de peso) recomeçarem, é uma razão para chamar o médico e ser avaliado quanto a um possível surto. Pode ser necessário alterar os tratamentos ou ajustar o plano de tratamento atual para controlar rapidamente qualquer inflamação.
Em geral, sintomas como dor abdominal intensa, sangramento excessivo e sinais de desidratação (cãibras nas pernas, diminuição da urina, tontura) são uma razão para procurar atendimento médico imediatamente. Quando possível, ligar para o gastroenterologista antes de ir ao hospital pode ajudar a decidir o nível de cuidado necessário.
No entanto, se o tratamento for necessário imediatamente, ir ao departamento de emergência pode ser a melhor escolha. Se houver suspeita de uma doença grave, como perfuração do intestino ou megacólon tóxico, pode ser necessário ligar para o 911, porque são emergências médicas.
> Fontes:
> Fundação Crohn & Colite. Arthritis ". CrohnsColitisFoundation.org. 2 de maio de 2005.
> Fundação Crohn & Colite. "Complicações oculares no IBD". CrohnsColitisFoundation.org. 1 de maio de 2012.
> Centro de Informação em Saúde. "Colite ulcerativa." O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Setembro de 2014.