Pessoas com IBD nem sempre têm dor
Os sintomas da doença inflamatória intestinal (DII) podem incluir diarréia , sangue nas fezes , perda de peso e dor abdominal. O tipo e localização da dor abdominal varia não apenas entre as duas principais formas de DII (doença de Crohn e colite ulcerativa), mas também com os subtipos dessas doenças. Além disso, a dor é individualizada para cada pessoa, onde mesmo pessoas com o mesmo subtipo de doença de Crohn ou colite ulcerativa podem sentir dor de forma diferente.
De fato, algumas pessoas com DII geralmente não apresentam dor abdominal com surtos de DII; Além disso, a dor abdominal pode estar relacionada a outros problemas, como apendicite , cálculos biliares ou refluxo gastroesofágico (DRGE) . Mas como a dor abdominal é um sintoma comum da DII, aqui está uma visão geral dos tipos de dor abdominal que são mais frequentemente experimentados por pessoas com DII.
Quadrantes Abdominais
Entender e comunicar onde a dor está localizada pode ser útil ao trabalhar com seus médicos. O abdome é tipicamente considerado como tendo quatro seções: quadrante superior direito, quadrante inferior direito, quadrante superior esquerdo e quadrante inferior esquerdo. As linhas imaginárias entre os quadrantes superior e inferior e os quadrantes direito e esquerdo se cruzam no umbigo (umbigo ou umbigo). "Direita" e "esquerda" são o direito e esquerdo do paciente (não do médico). As diferentes seções do abdômen contêm diferentes órgãos, portanto, saber a localização da dor pode ajudar a apontar quais estruturas são afetadas.
Dor no abdômen direita ou média
Uma dor que parece cãibras no meio do abdome ou no quadrante inferior direito é típica dos tipos de doença de Crohn, conhecidos como ileocolite e ileíte. A ileocolite é a forma mais comum da doença de Crohn e é definida pela inflamação localizada na última seção do intestino delgado (o íleo ) e no intestino grosso ( cólon ).
Ileíte é um tipo de doença de Crohn que afeta apenas o íleo e é a segunda forma mais comum. As pessoas com ileíte também podem achar que sua dor ou desconforto aparecem dentro de algumas horas após uma refeição.
Dor no abdômen médio superior
Um tipo de doença de Crohn conhecida como doença de Crohn gastroduodenal geralmente causa dor localizada nas partes média e superior do abdômen. A doença de Crohn gastroduodenal afeta o estômago e o duodeno (a primeira seção do intestino delgado). Este tipo de doença de Crohn é muito menos comum que ileocolite e ileíte.
Dor Abdominal Variável
Com jejunoileite, a dor abdominal varia muito e pode ser caracterizada como leve ou grave. Este tipo de doença de Crohn afeta o jejuno (a parte média do intestino delgado) e é um subtipo bastante incomum. Pessoas com jejunoileíte também podem experimentar dores após a ingestão.
Dor retal
A dor localizada no reto (a estrutura localizada no final do intestino grosso) é um sintoma de proctite ulcerativa. A proctite ulcerativa é um tipo de colite ulcerativa e é assim que cerca de um terço dos casos de colite ulcerativa começa.
Dor no Lado Esquerdo
A dor no lado esquerdo do abdômen é um dos sintomas mais clássicos da colite ulcerativa.
Dois tipos de colite ulcerativa que podem causar dor no lado esquerdo são a proctosigmoidite e a colite distal ou esquerda. Na proctosigmoidite, a ulceração localiza-se no reto e no cólon sigmoide (a última seção do intestino grosso). Na colite do lado esquerdo, o reto, o cólon sigmóide e o cólon descendente são afetados pela inflamação. Dor colite do lado esquerdo pode ser grave às vezes.
Dor Abdominal Grave
Dor intensa no abdômen pode ser um sintoma de muitas condições digestivas diferentes, mas no que se refere à dor por DII, pode estar associada à pancolite. A pancolite é o tipo de colite ulcerativa que é caracterizada por ulceração em todo o intestino grosso.
Dor como ferramenta para diagnóstico
Como a dor pode vir de diferentes fontes, e a dor no abdome é particularmente difícil de identificar, a dor geralmente não é usada para diagnosticar DII ou uma forma particular de DII. Em vez disso, o tipo e a localização da dor são mais frequentemente usados em conjunto com outros sinais e sintomas ao diagnosticar DII ou outras condições.
Quando a dor se torna uma preocupação
Com a DII, alguma dor é considerada um sintoma, mas certos tipos de dor devem ser considerados uma bandeira vermelha e discutidos com seu médico o mais rápido possível. Qualquer dor que seja nova para você, é muito grave ou acompanhada por sintomas como falta de fezes, inchaço abdominal, náusea, constipação ou vômito é motivo para uma ligação para o seu médico ou uma ida ao pronto-socorro. Esses sintomas podem ser causados por uma condição mais grave, como megacólon tóxico ou obstrução intestinal .
Fontes:
Crohn e Colitis Foundation of America. "Tipos de doença de Crohn e sintomas associados." CCFA.org. 2013. 6 de setembro de 2013.
Crohn e Colitis Foundation of America. "Tipos de colite ulcerativa". CCFA.org. 2013. 6 de setembro de 2013.
Tan WC, Allan RN. " Jejunoileitis difusa da doença de Crohn ." Intestino 1993 de outubro; 34: 1374-1378. 6 de setembro de 2013.
Walfish AE, Sachar DB. "Colite ulcerativa". O Manual Merck. Dez de 2012. 6 de setembro de 2013.