A diferença entre lesões traumáticas agudas e lesões por uso excessivo
As lesões dos tecidos moles são traumatismos em qualquer pele, músculo, tendão ou ligamento do corpo. Estas não são fraturas , que seriam lesões de tecido duro (osso), nem são lesões em órgãos internos (cérebro, coração, estômago, intestinos, etc.).
Os mecanismos de lesão (MOI) podem ser trauma agudo (força externa aplicada ao corpo) ou uma lesão por uso excessivo, que pode ser de atividade física, como em esportes ou ambientes industriais.
Trauma agudo é sempre um início súbito, mas lesões por uso excessivo ocorrem durante o uso repetitivo. Embora as lesões por uso excessivo não sejam de força direta, ainda consideramos isso uma forma de trauma repetitivo, em vez de doença.
Tipos de lesões dos tecidos moles
As lesões mais comuns nos tecidos moles do trauma agudo são lacerações, avulsões, abrasões e contusões. Lacerações, avulsões e abrasões são formas de lesões de tecidos moles abertos, onde o tecido foi separado e leva a uma perda de sangue e feridas abertas que podem ser infectadas. O sangramento pode ser grave o suficiente para levar ao choque. Lacerações e avulsões geralmente exigem suturas para cicatrizar corretamente, sem cicatrizes.
As contusões, por outro lado, não têm feridas abertas. Sangramento, se presente, é preso dentro dos tecidos e pode levar ao inchaço e também pode criar pressão sobre outros vasos sanguíneos, o que reduz o fluxo sanguíneo para os tecidos ao redor da lesão.
As entorses são uma forma de lesão traumática aguda decorrente da aplicação da alavancagem, em vez de causar um impacto nos tecidos. Ainda é trauma, mas é diferente de lacerações ou contusões.
As cepas e tendinites são lesões típicas de uso excessivo. Não há um único incidente traumático para indicar o início da lesão.
As lesões por uso excessivo ocorrem por meio do estresse muscular ou outros tecidos conectivos através de seus limites até que haja uma irritação ou lesão que reduza a funcionalidade e exija cura, com ou sem tratamento, antes que o tecido possa ser usado novamente em sua capacidade total.
Sinais e sintomas de lesões agudas traumáticas agudas
- As lacerações têm bordas irregulares e irregulares e a ferida é aberta às camadas de tecido mole abaixo da superfície da pele. As feridas abertas são as lesões mais fáceis de identificar.
- As abrasões só afetam as camadas da pele e são como queimaduras. Primeiro grau afeta apenas a epiderme. Segundo grau afeta a epiderme e a derme. O terceiro grau afeta todas as três camadas da pele. As abrasões também podem ser chamadas de queimaduras por atrito, já que é basicamente o que elas são.
- As avulsões retiram pedaços de pele e potencialmente músculos. Uma maneira de imaginar uma avulsão é imaginar um retalho de pele que só está preso ao corpo de um lado, mas que, de outra forma, é completamente desconectado.
- Contusões são claras por causa de sua descoloração (hematomas) e, muitas vezes por causa de seu inchaço.
- Entorses acontecem nas articulações (tornozelos, punhos, cotovelos, ombros, etc) e se parecem com contusões com inchaço e hematomas. Ao contrário de contusões, no entanto, não há um trauma de força direta. Em vez disso, algum tipo de incidente de trauma de alavancagem provoca um estresse excessivo agudo dos tecidos conjuntivos (ligamentos e tendões) da articulação. Torcer ou enrolar um tornozelo é um dos tipos mais comuns de entorse. Em alguns casos, a dor é o principal indicador de lesão por entorse.
Sinais e sintomas de lesões por tecidos moles por uso excessivo
Existem vários exemplos de lesões comuns causadas por excesso de uso. A maioria destas são irritações relacionadas a tendinite (inflamação de um tendão), bursite (inflamação da bursa, almofadas de enchimento cheias de líquido nas articulações), epicondilite (irritação do epicôndilo, que envolve as partes arredondadas dos ossos em uma articulação ), tensões musculares ou rupturas musculares. O cotovelo de tenista (epicondilite lateral) é um exemplo de uma das lesões de uso excessivo mais conhecidas.
Lesões por uso excessivo podem ocorrer em todo o corpo e é muito difícil definir um conjunto de sinais e sintomas.
Aqui estão algumas coisas para procurar:
- Dor
- Amplitude limitada de movimento
- "Popping" ou "snapping" sentimentos
- Inchaço
- Contusão
Em alguns casos, lesões por excesso de uso podem ser tratadas com RICE ou METH, dependendo da sua preferência pessoal, dependendo de mais evidências para escolher claramente um vencedor entre essas duas opções de tratamento. A única coisa com que ambos os regimes de tratamento concordam é a elevação. A maior diferença entre os dois é o frio ou o calor.
> Fonte:
> Marušic, A. Citius, altius, fortius: lesões por excesso de uso do sistema musculoesquelético . The Lancet , Volume 363, Edição 9408, 577