Como saber se alguém está tendo uma convulsão
As convulsões são complicadas, por isso, descrever todas as maneiras possíveis que elas podem parecer é uma tarefa muito difícil. Tenha em mente que qualquer pessoa que esteja subitamente inconsciente, sem razão aparente, sem histórico médico para explicá-la, merece um telefonema para o 911. O tratamento de convulsões consiste principalmente em cuidados de suporte e pedindo ajuda, se necessário.
Em pacientes com história crônica de convulsões, ter uma única convulsão nem sempre justifica uma ida ao hospital.
Por outro lado, é importante notar que as apreensões de status (ver abaixo) e as convulsões pela primeira vez são sempre emergências médicas.
Tipos de Convulsões
Existem dois tipos básicos de crises: generalizadas e parciais . Uma convulsão generalizada envolve todo o corpo, enquanto uma convulsão parcial pode envolver apenas um braço, uma perna, apenas a face ou qualquer outra área do corpo, deixando o restante do corpo sozinho. As convulsões parciais são freqüentemente chamadas de convulsões locais ou convulsões focais.
Há muitos mais tipos de convulsões e maneiras pelas quais eles podem parecer, mas o objetivo deste artigo é ensinar como reconhecer os tipos mais comuns de convulsões.
Vamos começar com convulsões generalizadas, que são as mais propensas a chamar sua atenção - como paciente e como espectador.
Convulsões Generalizadas
As convulsões generalizadas são comumente chamadas de convulsões do tipo grande mal. Estas são convulsões completas do corpo e, mais importante, devem ser chamadas de convulsões cerebrais completas.
Impulsos anormais disparando pelo cérebro podem fazer com que os músculos se contraiam ou se contraiam.
As convulsões generalizadas têm um padrão comum que consiste em três fases: pré-ictal, ictal e pós-ictal .
- Pré-Ictal: As pessoas que têm um histórico de convulsões podem ser capazes de dizer quando estão prestes a ter um. Isso geralmente é chamado de aura e nem sempre é óbvio. Em alguns casos, os membros da família podem reconhecer quando uma convulsão ocorrerá. Alguns pacientes convulsivos têm cães de serviço que podem prever quando o paciente terá uma convulsão e podem notificar o paciente ou seus familiares.
- Ictal: Esta é a convulsão. Na maioria das crises, o paciente não responde completamente. Seus olhos podem permanecer abertos ou fechados; muitas vezes, eles estarão piscando ritmicamente. A maioria das convulsões começa com contrações musculares tônicas. Não há qualquer agitação nesse ponto, apenas um monte de músculos estão se contraindo de uma só vez. Durante a porção tônica, os pacientes podem sentir-se rígidos ou duros ao toque. A parte tônica é seguida por movimentos clônicos, o termo médico para convulsões. Movimentos clônicos são o que a maioria de nós pensa quando pensamos em convulsões. Muitas vezes, nos círculos médicos, uma convulsão completa como essa é chamada de crise tônico-clônica .
- Pós-Ictal: Após o término da convulsão, o paciente ficará completamente indiferente - como se estivesse dormindo e não acordasse - gradualmente se tornando completamente desperto. Pode levar de alguns minutos a horas para o paciente começar a se recuperar, e muitas vezes pode levar horas para se recuperar completamente.
Apreensões Parciais
Convulsões parciais são mais difíceis de descrever porque existem muitas maneiras de se desenvolver. Uma crise parcial acontece pela mesma razão que uma crise generalizada - há impulsos aleatórios disparando no cérebro. No caso de uma crise parcial, no entanto, os impulsos estão em uma área isolada do cérebro e, portanto, afetam apenas uma área isolada do corpo.
Movimentos clônicos, assim como aqueles em uma convulsão generalizada, podem ser vistos em uma convulsão parcial. As duas grandes diferenças são que o paciente não estará necessariamente inconsciente durante uma crise parcial, e as convulsões estarão apenas em uma determinada área: um braço ou um lado do rosto, por exemplo.
O cérebro é dividido em duas metades, direita e esquerda. O lado direito do cérebro controla principalmente o lado esquerdo do corpo e vice-versa. Uma característica das crises parciais é que apenas um lado do corpo será afetado. Em outras palavras, você não esperaria ver os dois braços em movimentos clônicos enquanto o resto do corpo não é afetado.
Em vez disso, você verá um braço ou uma perna, ou talvez um lado inteiro do corpo esteja tremendo, mas o outro lado não está.
Existem algumas condições que podem causar uma crise parcial no início, que então progride para uma crise generalizada generalizada.
Apreensões de status
As crises de estado, também conhecidas como estado epiléptico , são uma grave emergência médica. Existem duas definições de apreensões de status:
- Uma convulsão prolongada , geralmente com duração de mais de 10 minutos (diferentes médicos terão cronogramas diferentes, mas 10 minutos é o mais comum).
- Mais de uma convulsão sem se recuperar totalmente do estado pós-ictal entre elas . Em outras palavras, se um paciente tem convulsão e ainda está inconsciente ou grogue e tem outro, ele é considerado convulsão de status.