As auras são agora chamadas de "convulsões focais conscientes"
Algumas pessoas têm uma aura antes de terem uma convulsão - uma sensação que pode alertá-las sobre o que está prestes a acontecer. Uma aura epiléptica é uma percepção distinta - visual, motora, sensorial ou psicológica - que você sente quando ocorre uma convulsão. Embora uma aura possa sinalizar uma convulsão apenas alguns segundos antes de ocorrer, uma aura e uma convulsão podem ser separadas em até uma hora.
Como as auras ocorrem antes de uma convulsão, elas podem ser consideradas uma forma de sinal de alerta de que uma convulsão está prestes a ocorrer .
As auras são diferentes dos sintomas prodrômicos , que podem ocorrer horas e até dias antes de uma convulsão, e muitas vezes incluem sintomas emocionais, como alterações de humor, irritabilidade e dificuldade de concentração. Ao contrário dos sintomas prodrômicos, uma aura é, na verdade, parte da crise - o início da atividade convulsiva.
A causa das auras
Uma aura é, na verdade, uma simples convulsão parcial ou focal, as primeiras descargas que ocorrem em uma convulsão, de modo que as causas são essencialmente a causa da convulsão em primeiro lugar. O tipo de aura pode dar pistas, no entanto, para a região do cérebro em que a crise começa.
Às vezes as auras ocorrem sozinhas e não prosseguem para mais nada. Nestes casos, a aura foi a convulsão. De fato, a Liga Internacional Contra a Epilepsia mudou o termo "aura" para "apreensão consciente focal". Isso indica que a pessoa que a tem está ciente, bem como que é, na verdade, sua própria convulsão.
Tipos de Auras
Existem vários tipos diferentes de auras que podem ocorrer antes de uma convulsão ou sozinhos como a convulsão em si. Estes também podem ser divididos em auras sensoriais, nas quais apenas uma sensação está presente e auras experienciais que são mais complexas. Por exemplo, uma aura relacionada à audição pode ser apenas sensorial, como ouvir um toque ou zumbido, ou pode ser experiencial, como ouvir sons e vozes.
As auras variam consideravelmente de pessoa para pessoa, mas geralmente são consistentes - quase o mesmo, desde a convulsão até a convulsão - para a pessoa que a vivencia. Algumas auras são fáceis de serem descritas pelas pessoas, como linhas em zigue-zague, enquanto outras são muito mais difíceis de explicar, como a sensação de estar separado do corpo. Tipos de auras incluem:
- Visão (visual): As auras visuais podem ser simples, como ver clarões luminosos, pontos escuros ou visão de túnel, ou podem ser complexas ou experienciais, como cegueira, alucinações visuais , ilusões e cenários distorcidos como macrópsia, onde tudo ao seu redor parece maior que o normal.
- Cheiro (olfativo): Certos cheiros podem ser experimentados com uma aura, muitas vezes desagradável.
- Audição (auditiva): Como as auras visuais, as auras auditivas podem ser simples, como ouvir um toque ou zumbido, ou complexas (experienciais), como ouvir sons distorcidos ou vozes falando.
- Somatossensorial: Essas auras envolvem sensação e podem ser bastante variadas, incluindo sensações de formigamento, uma sensação de movimento mesmo quando você está parado ou uma necessidade de se mover.
- Paladar (gustativo): sabores anormais ou sabores que estão presentes sem comer alimentos podem ocorrer, como sabores metálicos e muito mais.
- Abdominal: Náusea ou sensação de pressão no estômago ou transtorno é uma aura bastante comum com convulsões do lobo temporal.
- Motor: movimentos repetidos de um membro ou fraqueza podem ocorrer.
- Autonômica: Auras como calafrios e arrepios podem ocorrer como auras autônomas.
- Psíquico: Essas auras podem ser muito dramáticas e podem incluir uma súbita sensação de medo, uma sensação de morte iminente, experiências deja vu (a sensação de que o que está acontecendo atualmente aconteceu no passado) e coisas do tipo.
Tipos de convulsões em que auras podem ocorrer
Auras não são experimentadas com todos os tipos de convulsões. Ocorrem frequentemente com crises parciais, simples ou complexas, e em crises parciais com generalização secundária.
Uma vez que convulsões parciais simples e complexas são as formas mais comuns de convulsões, as auras são bastante comuns. Essas crises, em contraste com as crises generalizadas de "grande mal", incluem descargas elétricas que envolvem uma área do cérebro. As auras ocorrem em 80% das pessoas com crises parciais complexas (epilepsia do lobo temporal).
Auras anteriores às crises generalizadas são provavelmente mais comuns do que se pensava anteriormente. Em um estudo recente, os pesquisadores fizeram perguntas abertas para aqueles que tiveram crises generalizadas. Aproximadamente um quarto das pessoas respondeu a essas perguntas, que essencialmente perguntavam: "Você já teve uma aura?" Ao fazer perguntas fechadas, por exemplo, fazendo perguntas específicas sobre os sintomas da aura, esse número aumentou para 64% das pessoas com convulsões generalizadas que sofreram uma aura.
Importância das Auras
Embora as auras possam ser úteis para avisá-lo de que você está prestes a ter uma convulsão e precisa estar em um lugar seguro, elas também podem ajudar os profissionais de saúde a identificar a área do cérebro em que a crise está se originando.
Tipos de Auras e Localização das Convulsões no Cérebro
As auras frequentemente apontam para a localização de uma convulsão com base no tipo de sintomas. Exemplos destes incluem:
- Convulsões do lobo occipital com uma aura de alterações visuais do outro lado (lado contralateral)
- "Automatismos", como lábio batendo com convulsões do lobo temporal
- Auras somatossensoriais (toque e sensação) com convulsões envolvendo o córtex somatossensorial do cérebro e auras motoras (movimento) envolvendo o córtex motor (lobo parietal)
- Auras psíquicas e da cabeça rolando com convulsões no lobo frontal
Auras como um aviso para as convulsões
Como as auras ocorrem antes de uma convulsão, acredita-se que elas podem desempenhar um papel protetor, permitindo que as pessoas cheguem a um local seguro antes que o restante da convulsão ocorra. A preocupação com a direção tem sido estudada em algum grau, com alguns estudos sugerindo que as pessoas que têm auras consistentes devem ser capazes de dirigir com mais segurança do que aquelas que não têm auras. De fato, em 1994, a Academia Americana de Neurologia fez uma recomendação de que as pessoas que têm essas convulsões consistentes (e também prolongadas) não deveriam ter que ser proibidas de dirigir, desde que aquelas que não têm auras. Infelizmente, descobriu-se recentemente que pessoas com convulsões descontroladas que experimentaram auras não tiveram menos acidentes de carro do que aquelas que não experimentaram o aviso de uma aura.
Auras sem convulsões
Como observado acima, quando uma aura precede uma convulsão, geralmente é considerada parte da convulsão - o início da atividade convulsiva. Então, quando uma aura ocorre sem uma convulsão, uma convulsão ainda ocorre; a aura era a convulsão, uma convulsão parcial simples ou, como é agora chamada, uma convulsão consciente focal.
Duração da Aura
Auras geralmente podem ser medidas em segundos. Em alguns casos muito raros, eles podem durar mais tempo, caso em que eles realmente representam epilepticus status parcial.
Enfrentando a epilepsia
Se você tiver auras com epilepsia, não estará sozinho . As auras não ocorrem apenas na maioria das pessoas com a forma mais comum de convulsões, mas as estatísticas nos dizem que a epilepsia é muito comum. Em outras palavras, mesmo que você veja muitas fitas cor-de-rosa, os distúrbios convulsivos são mais comuns do que o câncer de mama. A epilepsia pode ser hereditária , então você pode ter membros da família que sabem o que você está passando, mas há também uma grande comunidade online de pessoas que lidam com a doença que você pode acessar 24/7.
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