O que você paga como paciente internado
O atendimento hospitalar refere-se ao tratamento médico fornecido em um hospital ou outra instalação e requer pelo menos uma estadia noturna.
Por exemplo, os hospitalistas são médicos que praticam apenas atendimento hospitalar e não recebem atendimento ambulatorial ou ambulatorial.
O tratamento hospitalar tende a ser direcionado para doenças mais graves e trauma que exigem um ou mais dias de pernoite em um hospital.
Para fins de cobertura de saúde, os planos de saúde exigem que você seja formalmente internado em um hospital para uma estadia por um serviço a ser considerado internado. Isto significa que o médico tem que escrever uma nota para dar a ordem para admitir você, então se você estivesse na sala de emergência e fosse solicitado a pernoitar por “Observação Médica”, isso não faria de você um paciente internado.
Mais da metade de todas as internações hospitalares vêm do departamento de emergência. Os planos de seguro de saúde interrompem o atendimento de emergência versus internação quando se trata de sua parte dos custos. Em alguns planos, os copays para serviços de emergência são dispensados se o paciente for internado no hospital.
O atendimento hospitalar é dividido em duas partes: a taxa de instalação e as relacionadas ao cirurgião / médico. De um modo geral, copays para serviços de internação são estruturados em uma base por estadia ou por dia para a instalação.
Para alguns planos, os copays costumam custar algumas centenas de dólares por entrada e até US $ 1.000. Em alguns casos, o compartilhamento de custos inclui tanto um copay de centenas de dólares quanto um cosseguro sobre ele.
Medicare: ambulatorial vs. Paciente internado
Se você tem Medicare , você deve perguntar se você é considerado internado ou ambulatorio.
O status do seu hospital (se o hospital o considera "internado" ou "ambulatorial") afeta quanto você paga por serviços hospitalares (como raios X, medicamentos e testes de laboratório) e também pode afetar se o Medicare cobrirá os cuidados recebidos. uma enfermaria especializada (SNF) após sua internação hospitalar.
Você é um paciente internado que começa quando você é internado formalmente em um hospital com uma ordem de médico. No dia anterior à sua alta é seu último dia de internação.
Você é um paciente externo se estiver recebendo serviços do departamento de emergência, serviços de observação, cirurgia ambulatorial, exames laboratoriais, raios-X ou qualquer outro serviço hospitalar, e o médico não tiver escrito uma ordem para admitir você em um hospital como um hospital. internação. Nestes casos, você é um paciente externo, mesmo que passe a noite no hospital.
A decisão de internação hospitalar é uma decisão médica complexa baseada no julgamento do seu médico e na sua necessidade de cuidados hospitalares medicamente necessários. Uma internação hospitalar é geralmente apropriada quando se espera que você precise de 2 ou mais meia-noite de cuidados hospitalares clinicamente necessários, mas seu médico deve solicitar tal admissão e o hospital deve formalmente admiti-lo para que você se torne um paciente internado.
Medicare: o que você paga como paciente internado
O que você paga como paciente internado?
- O Medicare Parte A (Seguro Hospitalar) cobre os serviços hospitalares de internação. Geralmente, isso significa que você paga uma franquia única para todos os seus serviços hospitalares nos primeiros 60 dias em que estiver em um hospital.
- Medicare Parte B (Seguro Médico) cobre a maioria dos seus serviços médicos quando você é um paciente internado. Você paga 20% do valor aprovado pelo Medicare para serviços médicos depois de pagar a parte B dedutível.