Como a articulação cricoaritenóide é afetada na artrite reumatóide
As articulações cricoaritenóideas próximas à sua traquéia podem ser afetadas se você tiver artrite reumatóide , causando rouquidão e dificuldade para respirar. As articulações cricoaritenóides estão entre as cartilagens aritenoides cricóides e pareadas na parede posterior da laringe. As articulações cricoaritenóides ajudam a abrir, fechar e apertar as cordas vocais durante a fala e a respiração.
Artrite Reumatóide da Articulação Cricoaritenóidea
A articulação cricoaritenóidea é uma articulação diartrodial, o que significa que a articulação é envolvida por uma cápsula articular fibrosa e possui fluido sinovial lubrificando as superfícies dos ossos. A artrite reumatóide afeta a articulação, causando inflamação do revestimento sinovial. Isso se espalha para as superfícies dos ossos, causando fibrose. Isso pode eventualmente causar rigidez e aderência, conhecida como anquilose. Este processo leva a mobilidade e função reduzidas na articulação. No caso da articulação cricoaritenóidea, é menos capaz de mover as cordas vocais ou ajudar na respiração.
Anormalidades da articulação cricoaritenóidea detectadas por exames de imagem não combinam bem com o grau de sintomas que o paciente apresenta. As alterações na articulação podem acontecer antes ou depois de uma pessoa ter algum sintoma.
Prevalência de Artrite da Articulação Cricoaritenóidea
A artrite cricoaritenóide é mais comum em pacientes com artrite reumatóide, mas também pode ocorrer em outras condições, incluindo esclerodermia , gota, lúpus , infecções do trato respiratório superior, tumores nas cordas vocais e síndrome de Tietze .
Acreditava-se que a artrite reumatóide raramente afetava as articulações laríngeas, embora as descrições históricas da condição relatassem rouquidão como um sintoma. No entanto, mais pesquisas na década de 1960 descobriram que uma em cada três pessoas com artrite reumatóide tinha artrite cricoaritenóide.
O envolvimento da articulação cricoaritenóidea, da articulação cricotireóidea, da articulação temporomandibular e das estruturas associadas na laringe é encontrado em 90% das pessoas com artrite reumatoide após o exame post-mortem.
Por que algumas pessoas têm mais envolvimento e mais sintomas e outras não são conhecidas.
Sintomas
Os sintomas incluem o seguinte:
- Rouquidão
- Dor ao engolir (odinofagia)
- Sensação de ter algo preso na sua garganta
- Dor ao falar ou tossir
- Falta de ar (dispneia)
Se você tiver esses sintomas, não os repasse como algo menor. Se os seus sintomas persistirem, consulte o seu médico. Às vezes, a rouquidão e os efeitos da respiração são os únicos sinais de que uma pessoa tem artrite reumatóide.
Tratamento
Os sintomas leves são tipicamente tratados com altas doses de corticosteroides sistêmicos. Se isso não funcionar, uma injeção de corticosteróides na articulação cricoaritenóidea pode ser necessária. Se nenhum dos medicamentos funcionar, a cirurgia pode ser realizada. Os procedimentos podem incluir uma traqueostomia, aritenoidectomia (remoção da cartilagem na parte de trás da laringe à qual as cordas vocais estão ligadas) ou aritenoidopexia (fixação cirúrgica da cartilagem no dorso da laringe).
Ter artrite nas articulações cricoaritenóides é uma preocupação se o paciente precisar ser intubado e precauções precisarem ser tomadas para não causar mais danos.
Fontes:
> Feraco P, Bazzocchi A, Righi S, G Zampogna, Savastio G, Salizzoni E. Envolvimento das articulações cricoaritenóides na artrite reumatóide. JCR: Journal of Clinical Rheumatology . 2009; 15 (5): 264. doi: 10.1097 / rhu.0b013e3181b2a965.
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> Maini RN, Venables PJW. Informação do paciente: Sintomas e diagnóstico da artrite reumatóide. Atualizado.