Encontrando o suporte e os recursos de que você precisa
A artrite reumatóide é mais do que apenas uma doença das articulações. É um evento de mudança de vida que pode jogar seu mundo em uma pirueta. Se confrontado com essas emoções, a primeira coisa a se lembrar é que não há curso definido e que as ações que você toma agora podem fazer uma enorme diferença em como você lida - e supera - os desafios de viver com a doença.
Encontrando Suporte
Depois de receber a notícia de que você tem artrite reumatóide, seu primeiro instinto pode ser enrolar-se debaixo das cobertas e se esconder. E tudo bem. Começar sua cabeça algo em torno disso pode levar tempo e encontrar um lugar tranquilo para pensar pode ser um começo saudável.
Mas, uma vez que você saia de baixo das cobertas, a primeira coisa que você precisa fazer é encontrar suporte. Isso inclui suporte funcional, suporte financeiro e suporte emocional.
Suporte Funcional
O suporte funcional é aquele que o ajuda em todas as etapas do seu tratamento. O objetivo é formar uma equipe de profissionais de saúde com os quais você possa interagir como um parceiro ativo em seus próprios cuidados. Eles podem incluir:
- Seu médico de cuidados primários (PCP), que supervisiona sua saúde geral e coordena especialistas médicos
- Reumatologista especializado em doenças musculoesqueléticas e doenças autoimunes como a artrite reumatóide
- Um fisioterapeuta que ajudaria você a recuperar sua força, mobilidade e amplitude de movimento
- Um terapeuta ocupacional que pode fornecer as ferramentas, estratégias e "soluções alternativas" para superar as barreiras físicas na vida diária
- Um psicólogo ou psiquiatra que pode ajudá-lo a lidar melhor com o estresse, a ansiedade e a depressão de viver com a doença
- Uma assistente social que pode ajudá-lo a navegar no sistema de saúde
Para suporte educacional, você não pode fazer melhor do que recorrer aos recursos on-line da Arthritis Foundation. A instituição de caridade baseada em Tuscon oferece uma biblioteca abrangente de artigos científicos, fáceis de entender, abrangendo desde medicamentos e dietas até relacionamentos e controle da dor.
Para obter suporte ao vivo, informações ou referências, ligue para a linha direta 24 horas da Arthritis Foundation em 1-844-571-HELP (4357) .
Ajuda financeira
A artrite reumatóide pode ser cara, especialmente se você estiver em tratamento por um tempo e precisar de medicamentos biológicos de geração mais nova ou inibidores de JAK . Mesmo se você tiver seguro de saúde, dedutível e copay custos, muitas vezes pode ser exorbitante.
Para custear algumas das principais despesas de tratamento, existem programas de assistência financeira disponíveis para as pessoas sem seguro ou com seguro que têm dificuldade em cobrir os custos dos medicamentos. Para acessar esses programas, existem duas agências não governamentais a quem você recorre:
- Parceria para Assistência Médica é uma organização sem fins lucrativos que pode ajudá-lo a obter medicamentos para artrite reumatóide gratuitos ou quase gratuitos se você não tiver seguro, for segurado ou for economicamente qualificado. A elegibilidade é tipicamente baseada em uma renda anual de menos de cinco vezes o nível federal de pobreza (FPL) para um indivíduo, casal ou família.
- Patient Advocate Foundation Co-Pay Relief é outra organização de caridade que pode ajudá-lo a obter assistência de co-pagamento. A assistência é oferecida por todos os principais produtos farmacêuticos. A elegibilidade é muito menos rigorosa e apenas exclui aqueles cujos medicamentos são cobertos pelo Medicare, Medicaid e outros subsídios de baixa renda. A elegibilidade geralmente não é baseada na renda.
Suporte emocional
O impacto emocional da artrite reumatóide pode ser tão profundo quanto os aspectos físicos. Especialmente ao iniciar o tratamento, pode haver altos e baixos com os quais você pode ser difícil de lidar.
Por que sofrer em silêncio?
Dizer a um ente querido o que você está passando não é "reclamar". Isso os ajuda a entender com o que você está lidando e a abrir os olhos para as suas necessidades e preocupações. É somente compartilhando que você permite que outros o ajudem.
Também ajuda a alcançar outras pessoas afetadas pela artrite reumatóide. Grupos de apoio são ótimos lugares para encontrar consolo, buscar conselhos e interagir com outras pessoas que sabem exatamente o que você está passando. Se você não encontrar um grupo perto de você, entre em contato com a Arthritis Foundation para conectá-lo a uma rede de suporte em sua região. Eles podem fornecer-lhe o treinamento para iniciar uma rede de membros sua.
Outras opções de suporte incluem:
- Ligando-se a um grupo de apoio à artrite reumatóide no FaceBook
- Iniciando um grupo de suporte ao vivo de você mesmo no Meetup
- Pesquisando listas de grupos de suporte no site CreakyJoints sem fins lucrativos (ou listando seu próprio grupo de suporte)
Por outro lado, se os sentimentos de depressão ou ansiedade persistirem apesar do apoio, peça ao seu médico um encaminhamento para um psicólogo ou psiquiátrico com experiência em doenças crônicas.
Mudancas de estilo de vida
Dois dos principais fatores de risco modificáveis para a artrite reumatóide são a obesidade e o tabagismo. Para mitigar esses riscos, você precisa incorporar a perda de peso, o exercício e a cessação do tabagismo como parte do seu plano de tratamento.
Objetivos Dietéticos
Embora não haja uma "dieta" de artrite reumatóide em si, há vários princípios que podem guiá-lo em seu esforço para perder peso e controlar seus sintomas de artrite reumatóide :
- Comece com uma dieta bem equilibrada em que dois terços de sua ingestão provêm de frutas, verduras e grãos integrais, enquanto o outro terço vem de produtos lácteos com baixo teor de gordura e fontes de proteína magras.
- Tente incluir muitos peixes de água fria em sua dieta (como atum, salmão, cavala, truta e arenque), que é rico em ácidos graxos ômega-3 antiinflamatórios. Se você preferir tomar um suplemento de óleo de peixe , evite o uso excessivo, pois ele pode interferir com certos medicamentos, incluindo medicamentos para pressão alta.
- O azeite extra-virgem contém uma substância chamada oleocanthal que bloqueia a mesma enzima inflamatória que os analgésicos não-esteróides.
- Uma dieta rica em fibras com uma ingestão diária entre 25 e 30 gramas é conhecida por reduzir os níveis de proteína C-reativa (PCR) no sangue. Este é um dos dois compostos primários que usamos para medir a inflamação em testes de sangue de artrite reumatóide.
Quando começar, considere se encontrar com uma nutricionista qualificada que possa ajudá-lo a estabelecer metas realistas de redução de peso. Perda de peso rápida pode causar estresse metabólico que pode aumentar o risco de um surto de artrite reumatóide . Lenta e constante é sempre a melhor abordagem.
Exercício
Você pode conseguir a perda de peso apenas com dieta, mas é improvável que a sustente sem exercícios rotineiros . Seja qual for o estágio de sua doença, o exercício é extremamente benéfico, aumentando a flexibilidade e a amplitude de movimento das articulações, ao mesmo tempo em que reduz o risco de recaída. Tal como acontece com a dieta, uma abordagem moderada vai fazer muito mais bem do que pressionar e promover a inflamação.
De acordo com o American College of Rheumatology, existem vários objetivos que você deve definir para si mesmo ao embarcar em um plano de fitness:
- A atividade aeróbica de intensidade moderada deve ser realizada a cada semana por um total de 150 minutos distribuídos por vários dias. Natação e caminhada são exemplos de atividades de baixo impacto que podem trabalhar seu cardio sem sobrecarregar suas articulações.
- Os exercícios de alongamento devem ser feitos pelo menos três a cinco dias por semana, mantendo cada alongamento por 15 a 30 segundos.
- A musculação deve ser realizada de duas a três vezes por semana e envolve oito a dez exercícios com oito a dez repetições por exercício. As pessoas mais velhas podem querer fazer 10 a 15 repetições com pesos menores.
- Os alongamentos de amplitude de movimento podem ser realizados de cinco a dez vezes pela manhã para que as articulações se movam ou de cinco a dez vezes à noite antes de ir para a cama. Você pode querer incluir manguito rotador suave, cotovelo e alongamentos de joelho como parte de sua rotina.
Seu fisioterapeuta pode fornecer um plano completo de exercícios adequado à sua idade e condição.
Parar de fumar
Parar de fumar nunca é fácil, mas é algo que você deve fazer se estiver sofrendo de sintomas de artrite reumatóide. Como regra geral, uma combinação de aconselhamento e ajuda a fumar lhe proporcionará uma chance muito maior de sucesso do que ficar com o peru frio. Além dos remédios de nicotina vendidos sem receita, chicletes e pastilhas, a Food and Drug Administration dos EUA aprovou quatro remédios controlados que podem ajudá-lo em sua missão:
- Inaladores de nicotina
- Sprays nasais de nicotina
- Zyban (bupropion)
- Chantix (vareniclina)
O tratamento da cessação do tabagismo é coberto pelo Medicaid, Medicare e a maioria dos planos de seguro privados. Se precisar de apoio, ligue para a American Cancer Society no número 1-800-227-2345 para se conectar a uma linha telefônica de seu estado. Eles também podem vinculá-lo a um grupo de suporte em sua área.
Dicas Práticas
Não deixe que a artrite reumatóide permaneça na sua maneira de viver uma vida produtiva. Às vezes, bastam alguns ajustes para superar os desafios físicos e emocionais que você pode enfrentar. Aqui estão algumas dicas que podem ajudar:
- Reorganize suas prateleiras. Se você tiver problemas para chegar alto ou baixo, coloque as coisas que você mais usa na prateleira inferior de um armário ou na gaveta de cima. Não se limite a "regras". Não há nenhuma razão pela qual você pode mover os itens debaixo da pia para uma prateleira acessível, se isso poupar o estresse do corpo.
- Altere as posições com freqüência. Ao escrever, solte sua pegada a cada 10 minutos para evitar que sua mão endureça. Ao assistir televisão ou trabalhar em seu laptop, levante-se em intervalos regulares para esticar as pernas.
- Encontre ferramentas que você pode usar. Há uma abundância de utensílios e ferramentas disponíveis hoje que são feitas para pessoas com artrite. Existem tesouras de cozinha com catraca que fazem todo o trabalho para as suas luvas e anti-vibração que lhe permitem agarrar as pegas sem dor. Explore a tecnologia com dispositivos controlados por voz que permitem que você viva sem usar as mãos.
- Conserve energia. Equilibra os períodos de descanso e atividade, quer esteja no trabalho de brincadeira. Programe o seu dia com antecedência para que você possa correr ou ir a reuniões quando você tem mais energia e encontrar um tempo entre eles para recarregar.
- Use calor para tratar a rigidez das articulações. Em vez de buscar pílulas, explore outras maneiras de se movimentar pela manhã. O calor aumenta a circulação sanguínea e relaxa os tecidos. Um bloco de aquecimento elétrico ou microondas pode geralmente ajudar a superar qualquer rigidez matinal que você pode estar enfrentando.
- Use frio para tratar um ataque agudo. O frio alivia o inchaço enquanto anestesia a dor. Se usar um bloco de gelo, não coloque o gelo diretamente sobre a pele ou deixe-o em um lugar por mais de 15 minutos. Isso pode causar congelamento .
- Explore as terapias mente-corpo. As terapias mente-corpo reconhecem que nossos pensamentos e humores influenciam nossa reação à dor e nosso estado geral de bem-estar. Algumas das técnicas comumente usadas para apoiar a terapia da artrite reumatóide incluem meditação , imaginação guiada, biofeedback , relaxamento muscular progressivo (RPM) e exercícios de respiração profunda (pranayama).
> Fontes:
> Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa. "Relatório de Pesquisa: Artrite Reumatóide e Medicina Complementar e Alternativa" Bethesda, Maryland; atualizado em 4 de maio de 2016.
> Singh, J .; Saag, K; Pontes, L. et al. "2015 American College of Rheumatology Diretriz para o tratamento da artrite reumatóide." Artrite Care Res. 2016: 68 (1), 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783 .
> Sugiyama, D .; Nishimura, K; Tamaki, K. et al. “Impacto do tabagismo como fator de risco para o desenvolvimento de artrite reumatóide: uma meta-análise de estudos observacionais. ” Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.