Exercício é uma parte de um plano abrangente de tratamento da artrite
Pessoas com artrite devem sempre discutir seus planos de exercícios com um médico. A quantidade e forma de exercício recomendada para cada indivíduo irá variar dependendo:
- quais juntas estão envolvidas
- a quantidade de inflamação
- quão estáveis são as articulações
- se um procedimento de substituição conjunta foi feito
Um médico habilidoso com conhecimento sobre as necessidades médicas e de reabilitação de pessoas com artrite, trabalhando com um fisioterapeuta também familiarizado com as necessidades de pessoas com artrite, pode elaborar um plano de exercícios para cada paciente.
As pessoas com artrite devem exercitar-se?
Estudos mostraram que o exercício ajuda as pessoas com artrite de várias maneiras. O exercício reduz a dor e a rigidez nas articulações e aumenta:
- flexibilidade
- força muscular
- aptidão cardíaca
- resistência
Também ajuda na redução de peso e contribui para uma melhor sensação de bem-estar.
Como o exercício se encaixa em um plano de tratamento para pessoas com artrite?
O exercício é uma parte de um plano abrangente de tratamento da artrite. Planos de tratamento também podem incluir:
- descanso e relaxamento
- dieta adequada
- medicação
O tratamento também pode incluir instruções sobre:
- uso adequado de articulações
- maneiras de economizar energia
- outros métodos de alívio da dor
3 tipos de exercício são melhores para pessoas com artrite
- O exercício de amplitude de movimento (por exemplo, dança) ajuda a manter o movimento articular normal e a aliviar a rigidez. Este tipo de exercício ajuda a manter ou aumentar a flexibilidade.
- O exercício de fortalecimento (por exemplo, treinamento com pesos) ajuda a manter ou aumentar a força muscular. Músculos fortes ajudam a apoiar e proteger as articulações afetadas pela artrite.
- Exercícios aeróbicos ou de resistência (por exemplo, andar de bicicleta) melhoram o condicionamento cardiovascular, ajudam a controlar o peso e melhoram a função geral.
O controle do peso pode ser importante para as pessoas que têm artrite porque o peso extra coloca pressão extra em muitas articulações. Alguns estudos mostram que o exercício aeróbico pode reduzir a inflamação em algumas articulações.
A maioria dos clubes de saúde e centros comunitários oferece programas de exercícios para pessoas com limitações físicas.
Como uma pessoa com artrite inicia um programa de exercícios?
Pessoas com artrite devem discutir as opções de exercícios com seus médicos e outros profissionais de saúde. A maioria dos médicos recomenda exercícios para seus pacientes. Muitas pessoas com artrite começam com exercícios fáceis de amplitude de movimento e aeróbica de baixo impacto. Pessoas com artrite podem participar de uma variedade de programas de esportes e exercícios, mas não de todos. Seu médico saberá quais esportes, se houver algum, estão fora dos limites.
Seu médico pode ter sugestões sobre como iniciar ou encaminhar o paciente para um fisioterapeuta . É melhor encontrar um fisioterapeuta que tenha experiência em trabalhar com pessoas com artrite. O fisioterapeuta elaborará um programa de exercícios em casa apropriado e ensinará os clientes sobre:
- métodos de alívio da dor
- mecânica corporal adequada (colocação do corpo para uma dada tarefa)
- proteção articular
- conservando energia
Como começar
- Discuta os planos de exercícios com o seu médico.
- Comece com a supervisão de um fisioterapeuta ou um instrutor esportivo qualificado.
- Aplique calor nas articulações doloridas (opcional; muitas pessoas com artrite iniciam o programa de exercícios dessa maneira).
- Alongar e aquecer com exercícios de amplitude de movimento.
- Comece a fortalecer os exercícios lentamente com pequenos pesos (um peso de 1 ou 2 libras pode fazer uma grande diferença).
- Progresso devagar.
- Use compressas frias após o exercício (opcional; muitas pessoas com artrite completam sua rotina de exercícios dessa maneira).
- Adicione o exercício aeróbico.
- Relaxe se as articulações se tornarem doloridas, inflamadas ou vermelhas e trabalhe com seu médico para encontrar a causa e eliminá-la.
- Escolha o programa de exercícios que você mais gosta e faça disso um hábito.
Considere o exercício recreacional apropriado (depois de fazer a amplitude de movimento, fortalecimento e exercícios aeróbicos). Menos lesões nas articulações afetadas pela artrite ocorrem durante o exercício recreacional, se este for precedido por exercícios de amplitude de movimento, fortalecimento e aeróbicos que deixam seu corpo nas melhores condições possíveis.
Quantas vezes as pessoas com artrite devem fazer exercícios?
- Exercícios de amplitude de movimento podem ser feitos diariamente e devem ser feitos pelo menos a cada dois dias.
- Os exercícios de fortalecimento devem ser feitos a cada dois dias, a menos que você tenha dores fortes ou inchaço nas articulações.
- Os exercícios de resistência devem ser feitos de 20 a 30 minutos, três vezes por semana, a menos que você tenha dores fortes ou inchaço nas articulações. De acordo com o American College of Rheumatology, rotinas de exercícios de 20 a 30 minutos podem ser realizadas em incrementos de 10 minutos ao longo de um dia.
Os pesquisadores estão estudando artrite e exercícios?
Os pesquisadores continuam a procurar e encontrar benefícios do exercício para pacientes com:
- artrite reumatóide
- espondiloartropatias
- lúpus
- fibromialgia
Os pesquisadores também estão estudando os benefícios do exercício em populações mais velhas.
Exercício para tipos específicos de artrite
Existem muitos tipos de artrite. Exercícios que são particularmente úteis para um tipo específico de artrite podem ser recomendados por:
- médicos experientes
- fisioterapeutas
- terapia ocupacional
Médicos e terapeutas também conhecem exercícios específicos para articulações particularmente doloridas. Pode haver exercícios que estão fora dos limites para pessoas com um determinado tipo de artrite ou quando as articulações estão inchadas e inflamadas. Pessoas com artrite devem discutir seus planos de exercícios com um médico. Os médicos que tratam pessoas com artrite podem incluir:
- reumatologistas
- cirurgiões ortopédicos
- clínicos gerais
- médicos de família
- internistas
- especialistas em reabilitação
Que tipo de programa de fortalecimento é melhor?
Isso varia de acordo com a preferência pessoal, o tipo de artrite envolvida e o grau de atividade da inflamação. Fortalecer os músculos pode ajudar a aliviar o peso das articulações doloridas. O treinamento de força pode ser feito com:
- pequenos pesos livres
- máquinas de exercício
- isométricos
- Tiras elásticas
- exercícios de água resistiva
O posicionamento correto é crítico, porque se feito incorretamente, exercícios de fortalecimento podem causar:
- lágrimas musculares
- mais dor
- mais inchaço nas articulações
Quanto exercício é demais?
A maioria dos especialistas concorda que, se o exercício causa dor que dura mais de uma hora, é muito extenuante. Pessoas com artrite devem trabalhar com seu fisioterapeuta ou médico para ajustar seu programa de exercícios quando perceberem qualquer um dos seguintes sinais de exercício extenuante:
- fadiga incomum ou persistente
- fraqueza aumentada
- amplitude de movimento diminuída
- aumento do inchaço das articulações
- dor contínua (dor que dura mais de 1 hora após o exercício)
Deve alguém com artrite reumatóide continuar a exercer durante um surto geral? Como sobre durante um surto local comum?
É apropriado colocar as articulações suavemente em toda a amplitude de movimento uma vez por dia, com períodos de descanso, durante erupções sistêmicas agudas ou erupções articulares locais.
Os pacientes podem conversar com seu médico sobre quanto tempo de descanso é melhor durante as crises gerais ou articulares.
Quais são alguns métodos de alívio da dor para pessoas com artrite?
Existem métodos conhecidos para ajudar a parar a dor por curtos períodos de tempo. Esse alívio temporário pode tornar mais fácil para as pessoas que têm artrite se exercitarem. Seu médico ou fisioterapeuta pode sugerir um método que seja melhor para cada paciente. Esses métodos funcionaram para muitas pessoas:
Calor úmido
O calor úmido fornecido por toalhas quentes , bolsas quentes , banho ou chuveiro pode ser usado em casa por 15 a 20 minutos, três vezes ao dia, para aliviar os sintomas.
Calor profundo
Um profissional de saúde pode fornecer calor profundo a áreas comuns não inflamadas usando:
- ondas curtas
- microondas
- ultra-som
O calor profundo não é recomendado para pacientes com articulações agudamente inflamadas. Calor profundo é frequentemente usado ao redor do ombro para relaxar os tendões apertados antes dos exercícios de alongamento.
Frio
O frio fornecido por um saco de gelo ou legumes congelados envolvidos em uma toalha ajuda a parar a dor e reduzir o inchaço quando usado por 10 a 15 minutos de cada vez. É frequentemente usado para articulações inflamadas. Pessoas que têm o fenômeno de Raynaud não devem usar este método.
Hidroterapia
A hidroterapia (terapia da água) pode diminuir a dor e a rigidez. Exercitar-se em uma piscina grande pode ser mais fácil porque a água retira algum peso das articulações doloridas . Muitos centros comunitários têm aulas de exercícios aquáticos desenvolvidos para pessoas com artrite. Alguns pacientes também encontram alívio do calor e do movimento proporcionados por um redemoinho.
Mobilização
Terapias de mobilização incluem:
- tração (puxão suave e constante)
- massagem
- manipulação (usando as mãos para restaurar o movimento normal para as articulações rígidas )
Quando feito por um profissional treinado, esses métodos podem ajudar a controlar a dor e aumentar o movimento articular e a flexibilidade dos músculos e tendões .
Unidades TENS
TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea) pode fornecer algum alívio da dor. Na TENS, um choque elétrico é transmitido através de eletrodos colocados na superfície da pele. Os pacientes podem usar uma unidade TENS durante o dia e desligá-la conforme necessário para o controle da dor.
Biofeedback
O biofeedback pode ajudar a relaxar os músculos e controlar suas respostas à dor.
Relaxamento
A terapia de relaxamento também ajuda a reduzir a dor. Os pacientes podem aprender a liberar a tensão em seus músculos para aliviar a dor. Os terapeutas podem ensinar técnicas de relaxamento.
Acupuntura / Acupressão
A acupuntura é um método tradicional chinês de alívio da dor. Os pesquisadores acreditam que as agulhas estimulam os nervos sensoriais profundos que dizem ao cérebro para liberar analgésicos naturais.
A acupressão é semelhante à acupuntura, mas usa pressão em vez de usar agulhas.
Fonte:
Publicação NIH No. 01-4855