Desde que o livro "The Arthritis Cure" foi vendido em livrarias em todo o país em 1997, médicos, farmacêuticos e portadores de artrite têm sido frequentemente questionados sobre a opinião sobre a glucosamina como tratamento para a artrite . A palavra "cura" no título do livro levantou as esperanças de muitos que sofrem com a doença.
Como funciona a glucosamina
A glucosamina é encontrada em altas concentrações nas articulações.
Tem sido teorizado que a glucosamina estimula a formação de cartilagem que é essencial para a reparação das articulações. Em modelos animais, o sulfato de glucosamina oral tem um efeito benéfico na inflamação, artrite mecânica e artrite reativa imunológica, embora muito menos do que a indometacina e outras drogas.
A glucosamina é por vezes utilizada em combinação com sulfato de condroitina como tratamento para a artrite. Sulfato de condroitina também é encontrado na cartilagem. O sulfato de condroitina supostamente mantém a viscosidade nas articulações, estimula os mecanismos de reparo da cartilagem e inibe as enzimas que destroem a cartilagem.
Suplemento dietético
A glucosamina é vendida nos Estados Unidos como um suplemento dietético. A Lei de Saúde e Educação de Suplementos Dietéticos aprovada em 1994 pelo Congresso permite a comercialização de um produto que alegadamente afeta a estrutura ou a função do corpo como um "suplemento dietético" sem a aprovação de qualquer órgão do governo.
A rotulagem deve incluir uma declaração de que o produto não foi avaliado pelo FDA e o produto não se destina a diagnosticar, tratar ou prevenir qualquer doença. A glucosamina está disponível em farmácias e lojas de produtos naturais como sulfato, cloridrato, n-acetil, ou sal cloridrato.
Estudos clínicos
Estudos controlados em curto prazo relataram que a glucosamina é eficaz no alívio da dor em pacientes com osteoartrite e no aumento da amplitude de movimento .
Um estudo duplo-cego de quatro semanas de 252 pacientes com osteoartrite do joelho constatou sulfato de glucosamina oral 500 mg. três vezes ao dia mais eficaz do que o placebo no alívio dos sintomas.
Outro estudo duplo-cego de quatro semanas com 200 pacientes com osteoartrite do joelho revelou 500 mg. sulfato de glicosamina como eficaz no alívio de sintomas como ibuprofeno 400 mg. três vezes ao dia, após a segunda semana.
Em um estudo duplo-cego de oito semanas de 40 pacientes com osteoartrite, sulfato de glucosamina 500 mg. três vezes ao dia por via oral foi tão eficaz quanto o ibuprofeno 400 mg. três vezes ao dia para aliviar a dor após as duas primeiras semanas. Em todos os relatos, a glucosamina foi geralmente bem tolerada, com uma incidência de desconforto gastrointestinal não superior ao placebo.
Esses estudos, embora produzindo resultados desejáveis, não foram considerados estudos bem planejados. Estudos bem delineados devem ser conduzidos utilizando um número suficiente de pacientes durante períodos de tempo suficientes, pelo menos um ano, por investigadores experientes, usando medidas objetivas e técnicas estatísticas que possam determinar se a melhora é o resultado direto do tratamento. Estes estudos preencheram alguns dos critérios e foram realizados em muito poucos pacientes.
De acordo com um estudo canadense de 2004, envolvendo 137 pacientes, não foi encontrada diferença significativa entre o percentual de participantes que queimaram em um grupo placebo versus um grupo de glucosamina.
Na Reunião Anual da ACR de 2005, os resultados de dois testes de glucosamina foram apresentados. GAIT (Glucosamina / condroitina Arthritis Intervention Trial) foi financiado pelo NIH e projetado para determinar a segurança e eficácia com glucosamina, condroitina, tomadas separadamente ou em conjunto, e GUIDE (Glucosamina Unum In Die Efficacy) foi um ensaio clínico europeu. Os resultados do GUIDE mostraram que a glucosamina forneceu mais alívio do que o acetaminofeno.
Os resultados do GAIT mostraram que a combinação de glucosamina e condroitina é melhor que o placebo, mas os benefícios parecem depender da gravidade da dor. Em pacientes com dor leve na osteoartrite do joelho , a combinação de glucosamina condroitina não foi significativamente mais eficaz do que o placebo.
- Resultados do ensaio com glucosamina apresentados no Encontro do ACR em 2005
- Quanto glucosamina deve um paciente estar tomando para conseguir um efeito benéfico?
Conclusão
O consenso é que os suplementos de glucosamina e condroitina podem diminuir a dor em alguns pacientes com osteoartrite. Muitos médicos agora acreditam que vale a pena experimentar esses suplementos para osteoartrite. Eles parecem seguros, mas os médicos alertam os pacientes de que a qualidade e a eficácia da glucosamina e da condroitina variam por causa da falta de regulamentação. Se você quiser experimentá-los, compre produtos de alta qualidade de uma fonte respeitável.
Fontes:
O livro que promete uma cura, artrite hoje, maio-junho de 1997
Tente Glucosamina para OA, Artrite Hoje, Julho-Agosto de 1998
Glucosamine for Arthritis, 1997 A Carta Médica, Quackwatch Home Page