A condroitina é benéfica para a osteoartrite?
O que é condroitina?
A condroitina é um componente dos tecidos conjuntivos humanos encontrados na cartilagem e no osso das articulações . Uma forma de condroitina, conhecida como sulfato de condroitina, é vendida como um suplemento dietético, muitas vezes em combinação com outros ingredientes. Em suplementos, o sulfato de condroitina geralmente é derivado de subprodutos de traqueia ou carne suína bovina (vaca).
Usos Medicinais para Condroitina
De acordo com a Arthritis Foundation, suplementos de condroitina destinam-se a melhorar as características de absorção de choque de colágeno e bloquear enzimas que quebram a cartilagem. Pode ajudar a cartilagem a reter a água e, quando usada em conjunto com a glucosamina , a condroitina pode reverter a perda de cartilagem .
Disponibilidade de condroitina
A condroitina está disponível em cápsulas, comprimidos e pó. A condroitina é frequentemente vendida em combinação com a glucosamina. A dosagem típica usada em ensaios clínicos é de 800 a 1.200 mg de condroitina por dia, tomada em duas ou quatro doses divididas.
Precauções e advertências para condroitina
Existem algumas advertências associadas à condroitina:
- Os comprimidos de condroitina podem conter altos níveis de manganês, possivelmente representando um problema com o uso a longo prazo.
- A condroitina pode estar contaminada durante o processo de fabricação, pois é isolada de produtos de origem animal, como a carne bovina. Existe uma associação teórica com a doença da vaca louca, mas nenhum caso foi relatado.
- Pode haver risco aumentado de sangramento se a condroitina for tomada com AINEs .
- Se você tem alergia a sulfonamidas, discuta condroitina com seu médico, que pode querer começar com uma dose menor.
- Diarréia, constipação e dor abdominal são outros possíveis efeitos colaterais da condroitina.
Resultados de ensaios clínicos
Com base nos resultados dos primeiros ensaios clínicos, parece que a condroitina pode reduzir a dor e possivelmente retardar a progressão da osteoartrite.
O problema: houve resultados inconsistentes de testes iniciais e esses ensaios iniciais foram considerados de qualidade moderada a ruim.
Os ensaios publicados depois de 2005 foram essencialmente negativos. Uma análise de todos os estudos de condroitina mostrou que o suplemento diminuiu a dor. Mas quando apenas estudos de alta qualidade foram analisados, a condroitina não teve nenhum benefício real. Os resultados preliminares e auxiliares do GAIT foram resultados de ensaios clínicos aguardados que se revelaram negativos, a não ser talvez por um pequeno subgrupo de pacientes. Os testes GAIT analisaram os efeitos da glucosamina e sulfato de condroitina em combinação.
Revisão Cochrane de condroitina para osteoartrite
Uma revisão Cochrane que avaliou condroitina para osteoartrite foi publicada em janeiro de 2015. Uma pesquisa de condroitina estudos até novembro de 2013 produziu 43 estudos envolvendo um total de 9.110 indivíduos. A maioria dos estudos envolveu osteoartrite do joelho (alguns envolveram a mão ou o quadril).
Alguns dos estudos foram financiados por fabricantes de condroitina, e outros estudos usaram métodos questionáveis. Parecia haver resultados inconsistentes com base no método usado. Dito isto, a revisão concluiu que:
- Condroitina pode melhorar ligeiramente a dor durante um curto período de tempo (menos de 6 meses)
- A condroitina melhora a dor no joelho em 20% em mais algumas pessoas do que o placebo (53 contra 47 em cada 100 pessoas)
- Condroitina pode melhorar ligeiramente a qualidade de vida (avaliada usando o índice de Lequesne)
- A condroitina tem pouco ou nenhum efeito adverso em comparação com outros agentes
- Condroitina diminui ligeiramente o estreitamento do espaço articular na radiografia
The Bottom Line
A evidência para apoiar o uso de condroitina é inconsistente. Não há vantagem clara da condroitina sobre o sulfato de glucosamina. Também não há vantagem clara da combinação de condroitina com glucosamina versus glucosamina sozinha. Pode haver um benefício modesto do uso de condroitina para um número limitado de pacientes.
Fontes:
Condroitina para osteoartrite. Cochrane Singh et al. 28 de janeiro de 2015.
http://www.cochrane.org/CD005614/MUSKEL_chondroitin-for-osteoarthritis
Suplementos Dietéticos para Osteoartrite. Médico da Família Americana. Gregory PJ et al. 15 de janeiro de 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.html
Ensaio de Intervenção por Artrite Glucosamina / Condroitina (GAIT). NCCAM Jaunary 9, 2009.
http://nccam.nih.gov/research/results/gait/
Sulfato de condroitina. Primer nas Doenças Reumáticas. Décima terceira edição. Publicado pela Arthritis Foundation. Acessado em 15/8/2009