Opções de gerenciamento de dor
A dor tem sido definida cientificamente como uma experiência desagradável, emocional e sensorial associada a dano tecidual real ou potencial. A maioria dos tipos de artrite está associada à dor que pode ser dividida em duas categorias gerais: aguda e crônica. A dor aguda é temporária. A dor crônica varia de leve a grave e pode durar semanas, meses, anos ou até uma vida inteira.
A dor crônica pode ser angustiante porque afeta as pessoas física, emocional, psicológica e socialmente. Pode dificultar o trabalho e manter as responsabilidades em casa. Isso pode afetar negativamente a qualidade de vida.
Dor pode variar
A dor crônica é um grande problema de saúde e, por ser debilitante, é importante entender o que causa a dor e a natureza variável da dor.
Avaliando o que funciona
Melhores formas de controlar a dor são continuamente procuradas. Com o alívio da dor como objetivo, os pacientes com artrite geralmente tentam várias técnicas de controle da dor antes de determinar o que funciona melhor para elas. O sucesso ou fracasso de um tratamento específico é individual. O que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra.
Medicamentos para dor
Medicamentos podem ser usados para reduzir a dor. Os analgésicos comumente prescritos incluem:
- Analgésicos (analgésicos de venda livre e analgésicos narcóticos)
- AINEs (antiinflamatórios não-esteróides)
Os medicamentos para a dor ajudam a alcançar algum nível de conforto, mas não fazem nada para mudar o estado da doença. A quantidade de medicação para dor usada deve ser controlada, pois há efeitos colaterais conhecidos. Aprenda sobre analgésicos , AINEs e analgésicos apropriados para pacientes com artrite .
Exercício
Exercício pode ajudar a manter a função e diminuir a dor. Pessoas com artrite devem sempre discutir os planos de exercícios com seu médico. Alguns exercícios podem estar fora dos limites para pessoas com um determinado tipo de artrite ou quando as articulações estão inchadas e inflamadas.
Hidroterapia / Terapia com Água Quente
A terapia com água morna pode diminuir a dor e a rigidez. Exercitar-se em uma piscina, nadar no spa ou na banheira de hidromassagem pode ser mais fácil porque a água tira o peso das articulações doloridas. Calor e movimento em combinação podem aliviar a dor.
Descansar
A dor também pode ser um indicador da necessidade de descanso. É importante prestar atenção ao sinal e permitir ao corpo o tempo necessário para recarregar. A inflamação diminui durante uma fase tranquila. Mas muito descanso é contraproducente. É essencial encontrar um equilíbrio entre descanso e exercício.
Massagem
Massagem terapêutica pode acelerar o alívio da dor, aliviar os músculos doloridos e reduzir a inflamação e inchaço. À medida que os músculos relaxam e a circulação aumenta, a dor diminui.
Unidades TENS
TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea) utiliza estimulação elétrica de baixa voltagem para os nervos para bloquear sinais de dor no cérebro. Os eletrodos são colocados na pele e emitem a carga elétrica.
Isso é usado principalmente para dor localizada crônica, que é intratável.
Cirurgia
Muitas vezes visto como uma opção de último recurso, a cirurgia pode ser realizada com o objetivo de eliminar a dor em uma articulação específica. Cirurgia de substituição da articulação tornou-se mais comum ao longo dos anos e é considerada como uma opção viável quando o tratamento conservador falhou. A articulação danificada e dolorosa é removida e substituída por uma prótese. Outras opções cirúrgicas incluem:
- artrodese (fusão)
- sinovectomia
- re-seção
- artroscopia
Meditação / Relaxamento
Meditação e relaxamento podem aliviar a tensão muscular e ajudar a combater a fadiga. Técnicas de relaxamento podem reduzir:
- estresse
- ansiedade
- depressão
- problemas para dormir
Respiração profunda
A respiração profunda envolve a limpeza da mente pela inspiração e expiração, lenta, profunda e ritmicamente. Inspire pelo nariz e expire pela boca, liberando a tensão.
Relaxamento progressivo / imagens criativas
Relaxamento progressivo envolve deitado de costas para sistematicamente tenso e relaxar cada parte do seu corpo. O relaxamento funciona para controlar a dor. Após um relaxamento progressivo, a mente pode estar envolvida em imaginar uma cena agradável. Quando a mente está ocupada com a cena, os níveis de estresse diminuem, assim como os níveis de dor.
Biofeedback
O biofeedback usa uma combinação de relaxamento, visualização e sinais de uma máquina para controlar a dor. Quando você está conectado por eletrodos a uma máquina, você é ensinado a controlar a pressão sanguínea, a tensão muscular, a frequência cardíaca e a temperatura.
Terapia ocupacional
A terapia ocupacional está enraizada na medicina física, na psiquiatria e na psicologia comportamental. Os objetivos da terapia ocupacional são:
- para ajudar o paciente de dor a determinar quais atividades ou comportamentos intensificam a dor
- ensinar métodos para diminuir a quantidade de tempo em dor
- usar técnicas para diminuir a intensidade da dor
- ajudar os pacientes a se tornarem mais funcionais nas atividades diárias e no local de trabalho
- introduzir um estilo de vida baseado em bons hábitos de saúde
Técnicas de gerenciamento da dor usadas podem incluir:
- Mecânica Corporal
- proteção articular
- conservando energia
- exercício
- desenvolvendo um foco em habilidades ao invés de limitações
- usando equipamentos adaptativos e dispositivos auxiliares
- técnicas de relaxamento
Calor
A rigidez matinal é muitas vezes aliviada pelo uso de banhos quentes ou banhos. O calor da água relaxa os músculos e alivia a rigidez. Também são benéficos dispositivos e equipamentos auxiliares, como:
- pacotes quentes
- cobertores elétricos
- almofadas de aquecimento
- saunas
Banhos de parafina para as mãos, pés e cotovelos também têm sido utilizados para o tratamento da dor.
Frio
A terapia fria, também conhecida como crioterapia, é um tratamento preferido para algumas pessoas, em oposição à terapia de calor. O frio funciona para aliviar a dor, entorpecendo as terminações nervosas nas áreas afetadas do corpo. Também diminui a atividade das células do corpo e diminui o fluxo sanguíneo, resultando na diminuição da inflamação. Compressas frias, envolvendo um saco plástico cheio de cubos de gelo ou pacotes de gel congelados podem ser aplicados localmente. As pessoas que têm o fenômeno de Raynaud devem evitar esse método.
Clínicas de dor
O objetivo de uma clínica de dor é oferecer algum controle da dor a pessoas com dor prolongada que não podem ser ajudadas por opções de tratamento médico e cirúrgico. O objetivo é diminuir a dor o máximo possível e maximizar a qualidade de vida dentro das limitações do paciente. A abordagem é geralmente holística e pode abranger:
- gestão de medicamentos
- blocos nervosos
- fisioterapia
- relaxamento
- aconselhamento
Fontes:
NIH Publicações No. 01-4855, No. 01-4856