Informações sobre um tornozelo torcido
Um tornozelo torcido ocorre após um movimento repentino lateral ou torcido do pé. Uma entorse de tornozelo pode ocorrer durante eventos esportivos ou durante atividades cotidianas. Tudo o que é preciso é um passo desajeitado ou uma superfície irregular para causar uma entorse de tornozelo - é por isso que essas lesões estão entre os problemas ortopédicos mais comuns.
Uma entorse do tornozelo geralmente ocorre quando uma pessoa não consegue pular ou correr para uma superfície irregular.
Por exemplo, os tornozelos torcidos são freqüentemente vistos quando jogadores de basquete descem de um salto e caem no pé de outro jogador. Entorses de tornozelo também ocorrem com mais atividades diárias de rotina, como pisar fora de um meio-fio ou escorregar no gelo.
Uma entorse de tornozelo é uma lesão nos ligamentos que sustentam o tornozelo. Os ligamentos são estruturas que controlam o movimento excessivo da articulação. Quando ocorre uma entorse de tornozelo, o ligamento é esticado demais e está parcialmente ou completamente rasgado.
Existem duas grandes categorias de entorse de tornozelo:
- Entorses de tornozelo de inversão
O tipo mais comum de entorse de tornozelo ocorre quando o pé é invertido, torcendo para dentro. Quando esse tipo de entorse de tornozelo acontece, os ligamentos externos ou laterais são alongados demais. Existem três ligamentos laterais do tornozelo que sustentam o lado externo da articulação. Cerca de 90% das entorses de tornozelo são lesões por inversão. A dor é sempre do lado de fora do tornozelo, e geralmente não há mínimo no interior da articulação.
- Entorses de tornozelo de eversão
O outro tipo de tornozelo torcido é chamado de lesão por eversão, onde o pé é torcido para fora. Quando isso ocorre, o ligamento interno, chamado de ligamento deltóide, é alongado demais. Os pacientes terão dor no lado interno da articulação do tornozelo.
Além disso, há uma variação chamada entorse de tornozelo alta .
Estas lesões têm uma recuperação mais complexa, pois envolvem os ligamentos acima do tornozelo, bem como no lado da articulação. O ligamento que liga os dois ossos da perna é chamado de sindesmose, e entorses de tornozelo alta envolvem lesão a este ligamento.
Sintomas de entorse de tornozelo
Os sinais mais comuns de uma entorse de tornozelo incluem:
- Inchaço da articulação do tornozelo
- Contusão ao redor do tornozelo, às vezes no pé e dedos dos pés
- Dor ao redor do tornozelo
- Dificuldade em dobrar o tornozelo para cima ou para baixo
- Desconforto ao tentar andar
O grau de sintomas tende a se correlacionar bem com a extensão do dano aos ligamentos. A maioria dos médicos usa um sistema de classificação para categorizar as entorses de tornozelo. Tenha em mente que estas são categorias amplas, e nem todo tipo de entorse de tornozelo se comporta exatamente da mesma maneira. Estas categorias dão ao atleta lesionado uma sensação da gravidade da lesão e o prognóstico da recuperação.
- Grau I Entorse de tornozelo:
Entorses de tornozelo grau I causam alongamento do ligamento. Os sintomas tendem a se limitar à dor e ao inchaço. A maioria dos pacientes pode andar sem muletas, mas pode não ser capaz de correr ou pular. - Entorse de tornozelo de grau II:
Uma entorse de tornozelo de grau II é uma ruptura parcial mais grave do ligamento. Geralmente, há mais inchaço e hematomas significativos causados pelo sangramento sob a pele. Os pacientes geralmente têm dor ao andar, mas podem dar alguns passos.
- Entorse de Tornozelo Grau III:
Entorses de tornozelo grau III são lágrimas completas dos ligamentos. O tornozelo geralmente é bastante dolorido e andar pode ser difícil. Os pacientes podem queixar-se de instabilidade ou uma sensação de doação na articulação do tornozelo.
Como dito antes, dor e inchaço são os sintomas mais comuns de uma entorse de tornozelo. Os pacientes freqüentemente notam hematomas na área da lesão. Este hematoma vai descer o pé em direção aos dedos nos dias após a entorse do tornozelo - a razão para isso é a gravidade puxando o sangue para baixo no pé.
Quando ver um médico
Se você tiver sintomas significativos após uma torção no tornozelo, procure atendimento médico.
Sinais que devem causar preocupação incluem:
- Incapacidade de andar no tornozelo
- Inchaço significativo
- Sintomas que não melhoram rapidamente ou persistem além de alguns dias
- Dor no pé ou acima do tornozelo
Diferenciar entre um tornozelo torcido e uma fratura de tornozelo pode ser difícil, e às vezes é necessário um raio-x. Embora a dor moderada e o inchaço sejam sintomas comuns após uma torção no tornozelo simples, sintomas como incapacidade de colocar peso na perna ou dor diretamente no osso devem causar preocupação. Se você acha que pode ter feito mais do que sofrer uma torção no tornozelo, procure atendimento médico.
Uma entorse de tornozelo alta é um tipo particular de lesão nos ligamentos acima do tornozelo. Em uma entorse de tornozelo alta, os ligamentos acima da articulação também são lesados. Esses ligamentos, chamados de ligamentos da sindesmose , conectam os dois ossos da canela (tíbia e fíbula) e podem necessitar de um curso mais longo de reabilitação .
Tratamento de entorse de tornozelo
O tratamento dos tornozelos torcidos é importante porque o retorno às atividades normais de maneira oportuna é importante para a maioria dos pacientes. O tratamento começa com tratamentos padrão RICE (Resto, Gelo, Compressão e Elevação), mas deve progredir rapidamente para reabilitação e fortalecimento. Apenas em circunstâncias incomuns a cirurgia é considerada para o tratamento de uma entorse de tornozelo.
> Fontes:
> Maffulli N, Ferran NA. "Manejo da instabilidade aguda e crônica do tornozelo" J Am Acad Orthop Surg. Outubro de 2008; 16 (10): 608-15.