Muitas crianças com autismo também apresentam sintomas de TDAH
Quase um terço das crianças com transtorno do espectro do autismo ( TEA ) também apresentam sintomas clinicamente significativos de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), segundo pesquisadores do Instituto Kennedy Krieger que investigam a co-ocorrência de TEA e TDAH. Isso é três vezes maior do que a incidência na população geral. O estudo "Associação entre gravidade do fenótipo comportamental e sintomas de transtorno do déficit de atenção com hiperatividade em crianças com transtornos do espectro do autismo", publicado em Autism: The International Journal and Practice , também descobriu que crianças com a presença combinada de ASD e TDAH enfrentam maiores prejuízos e têm mais dificuldade em aprender e socializar quando comparados com crianças com TEA apenas.
Como o autismo e o TDAH são similares e diferentes?
Tanto o TEA quanto o TDAH são transtornos do neurodesenvolvimento com início dos sintomas na infância. ASD é caracterizado por deficiências na comunicação e reciprocidade social e comportamentos estereotipados e / ou repetitivos, com sintomas que se apresentam na primeira infância. O TDAH é caracterizado por níveis inapropriados de desatenção, impulsividade e / ou hiperatividade em termos de desenvolvimento e apresenta-se antes dos 12 anos de idade. Os sintomas associados ao TEA e ao TDAH causam problemas comportamentais, sociais e adaptativos significativos nas configurações da casa, da escola e da comunidade.
Embora os sintomas de TDAH sejam frequentemente observados em crianças com TEA, até recentemente o TEA e o TDAH não podiam ser oficialmente diagnosticados juntos sob as diretrizes diagnósticas. Em maio de 2013, a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) foi lançado e esta edição atualizada permite um diagnóstico duplo de ASD e ADHD.
"Estamos cada vez mais vendo que esses dois distúrbios co-ocorrem e uma maior compreensão de como eles se relacionam pode melhorar os resultados e a qualidade de vida para este subgrupo de crianças", diz a Dra. Rebecca Landa, autora sênior do estudo e diretora de o Centro de Autismo e Distúrbios Relacionados em Kennedy Krieger em Baltimore, MD.
"A recente mudança no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) para remover a proibição de um diagnóstico duplo de autismo e TDAH é um importante passo adiante".
Resultados do estudo destacam a conexão entre autismo e TDAH
O estudo examinou as taxas de sintomas clinicamente significativos, relatados pelos pais, de TDAH em crianças em idade escolar (quatro a oito anos de idade) com TEA. "Nós nos concentramos em jovens crianças em idade escolar, porque quanto mais cedo pudermos identificar esse subconjunto de crianças, mais cedo podemos projetar intervenções especializadas", diz o Dr. Landa. "As intervenções personalizadas podem melhorar seus resultados, que tendem a ser significativamente piores do que os dos pares com autismo apenas".
Os participantes incluíram 162 crianças matriculadas em um estudo prospectivo e longitudinal sobre o desenvolvimento infantil. As crianças foram primeiramente divididas em grupos ASD e não ASD. Eles foram posteriormente categorizados de acordo com os sintomas relatados pelos pais do TDAH. Das 63 crianças diagnosticadas com TEA, 18 (29%) foram classificadas pelos pais como portadoras de sintomas clinicamente significativos de TDAH. Crianças com TEA e TDAH também apresentaram menor função cognitiva, comprometimento social mais grave e maiores atrasos no funcionamento adaptativo do que crianças com TEA apenas.
Estes resultados destacam a necessidade de avaliar os sintomas de TDAH em tenra idade em crianças diagnosticadas com TEA. Quando o TEA e o TDAH ocorrem juntos, existe um risco maior de aumento do comprometimento. Quando os sintomas do TDAH permanecem não reconhecidos e não tratados, os resultados positivos são diminuídos. A pesquisa é necessária para determinar intervenções eficazes para crianças pequenas com TEA com comorbidade de TDAH, a fim de otimizar os resultados para essas crianças e famílias.
Fonte:
Patricia A Rao e Rebecca J Landa; Instituto Kennedy Krieger. "Associação entre a gravidade do fenótipo comportamental e os sintomas de transtorno de hiperatividade do déficit de atenção comórbido em crianças com transtornos do espectro do autismo", Autismo: The International Journal and Practice , publicado on-line em 5 de junho de 2013; DOI: 10.1177 / 1362361312470494
Kennedy Krieger Institute, " Quase um terço das crianças com autismo também têm TDAH "
Institutos Nacionais de Saúde, "Autismo, TDAH Frequentemente Juntos, Pesquisas Mostram", MedlinePlus / HealthDay.