Usos, efeitos colaterais e reações graves
O metilfenidato, vendido sob os nomes comerciais de Ritalina, Metilina, Concerta, Quillivant e Daytrana, é conhecido como uma variante de anfetamina. É usado para tratar o distúrbio de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) , bem como a sonolência diurna excessiva associada à narcolepsia . Às vezes também é prescrito para a síndrome da fadiga crônica .
Usos
O metilfenidato é um estimulante com efeitos diretos no sistema nervoso central.
Ele tem uma ação de alerta, adiando o sono e pode melhorar a atenção para tarefas repetitivas. Melhora o foco e a organização e pode diminuir a sonolência diurna. Também pode ter um efeito de elevação do humor. É usado para tratar os seguintes distúrbios:
- TDAH
- Narcolepsia
- Síndrome da fadiga crônica
- Depressão
Você pode ser prescrito uma formulação padrão ou de liberação prolongada da droga. Estes variam ligeiramente em quanto tempo leva o corpo para metabolizá-los, mas seus efeitos são os mesmos.
Como funciona
O exato mecanismo de ação da Ritalina não é conhecido. Aumenta o nível de dois importantes neurotransmissores, norepinefrina e dopamina, no cérebro. Os neurotransmissores são substâncias químicas que servem como mensageiros entre as células nervosas, chamadas neurônios. Ritalina realiza este aumento de nível, bloqueando parcialmente a sua remoção e aumentando a sua libertação no espaço entre os neurônios.
Ritalina trabalha no estriado e córtex pré-frontal, regiões do cérebro que são importantes para a concentração.
Pode também melhorar a distribuição de recursos, incluindo a glicose, para que o cérebro possa funcionar com mais eficiência.
Quem não deve usá-lo
Ritalina não é aprovada para crianças menores de 6 anos de idade. Não deve ser usado por pessoas que tomam antidepressivos tricíclicos e inibidores da MAO, dois medicamentos usados para tratar a depressão, por isso, certifique-se de que seu médico esteja ciente de todos os medicamentos que você está tomando.
A ritalina pode não ser apropriada em indivíduos com certas condições médicas, incluindo arritmias graves, doença arterial coronariana, problemas cardíacos estruturais, hipertensão ou danos ao fígado. Além disso, pode ser contraindicado naqueles com síndrome de Tourette, tireoide hiperativa, tiques motores, agitação e glaucoma .
Efeitos colaterais
Existem muitos efeitos colaterais potenciais de qualquer droga. Embora não se espere que um indivíduo tenha todos eles, e talvez não tenha nenhum deles, alguns que podem ocorrer com freqüência incluem:
- Nervosismo
- Insônia
- Diminuição do apetite
- Dor abdominal
- Perda de peso com uso a longo prazo
- Ritmo cardíaco rápido
- Náusea
- Tiques de motor
- Dor de cabeça
- Arritmia cardíaca
- Tontura
- Febre
- Erupção cutânea
- Urticária
- Depressão de curto prazo
- Sonolência
- Movimentos anormais
- Dor no peito
- Alterações da pressão arterial
- Distúrbios visuais
Com o uso de qualquer droga, há também riscos de efeitos colaterais graves. Estes ocorrem mais raramente, mas podem incluir:
- Dependência ou abuso
- Psicose
- Mania
- Comportamento agressivo
- Síndrome de Tourette (raro)
- Ritmos cardíacos irregulares
- Ataque cardíaco
- Acidente vascular encefálico
- Morte súbita
- Convulsões
- Supressão do crescimento com uso a longo prazo
- Reação alérgica
- Dermatite esfoliativa
- Contagem de glóbulos brancos baixa
- Síndrome maligna neuroléptica
- Inflamação das artérias cerebrais
Precauções de segurança
O uso de Ritalina durante a gravidez deve ser abordado com cautela, ponderando possível risco fetal contra o benefício materno. O cuidado também é recomendado com a lactação, pois a segurança disso é desconhecida.
Em indivíduos com fatores de risco cardíaco, uma avaliação cardíaca inicial deve ser feita, incluindo a pressão arterial e a medida da freqüência cardíaca, antes do início da medicação, com o aumento da dose e periodicamente durante o tratamento.
Em pacientes pediátricos, a altura e o peso devem ser monitorados quando o tratamento começar e periodicamente a partir de então. Hemoculturas adicionais podem ser indicadas e um acompanhamento rigoroso com seu médico é muito importante.
Fontes:
"Metilfenidato". Epocrates Rx. Versão 1.127, 2008. Epocrates, Inc. San Mateo, Califórnia.
Katzung, BG Farmacologia Básica e Clínica. 9ª edição, 2004. 134-140. The McGraw-Hill Companies, Inc. Nova Iorque.
"Metilfenidato". MedLine Plus, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA (2016).