Todos os dias, cerca de oito milhões de pessoas nos Estados Unidos (muitas delas crianças e adolescentes) sentem dores nas costas pela primeira vez em suas vidas.
Se ou quando isso acontecer com você ou com alguém de quem você gosta, o que você deve fazer a respeito? Você realmente precisa consultar um médico? Qual deve ser a sua abordagem para o alívio da dor? E quando você precisaria de raios-x ou ressonância magnética?
Vamos dar uma olhada no básico sobre o que você pode esperar do tratamento médico para sua primeira dor não-traumática nas costas. Mas antes de chegarmos a isso, deixe-me oferecer uma boa notícia. A AHRQ, uma agência governamental de saúde encarregada de "promover a excelência na assistência à saúde", como declarado em seu site, relata que a dor lombar aguda (que é definida como um episódio que dura menos de um mês) se resolve em muitos casos. AHRQ diz que uma resolução completa de dor, incapacidade, ou movimento limitado e falta de trabalho não está decididamente fora de questão, e que a maioria das pessoas melhora rapidamente após o primeiro incidente.
Você deveria mesmo visitar um médico?
Sabendo o que o AHRQ diz, você deve visitar seu médico quando tiver dor nas costas? De um modo geral, a dor nas costas não é grave, e é muito raramente uma ameaça à vida. Dito isto, pode e muitas vezes perturba a qualidade de vida.
Para sua primeira experiência com dor nas costas, consultar seu médico provavelmente é uma boa ideia.
Descobrir quem é o melhor médico de costas para ir é. Ele fará algumas perguntas básicas como forma de reduzir os sintomas a um diagnóstico.
Essas perguntas podem incluir: O que você estava fazendo quando a dor começou? A dor surgiu gradualmente ou de repente? Onde você sente a dor e irradia-se?
Como se sente? Um número de termos para descrever seus sintomas existe, então faça isso. Você pode sentir sintomas elétricos, como alfinetes e agulhas, ardor, choque e afins, ou você pode ter uma dor surda. Quanto mais você puder descrever com precisão e exatidão os sintomas da dor, melhor. Sua descrição dá ao médico algo para continuar ao fazer um diagnóstico e recomendações de tratamento subsequentes.
Outras coisas que seu médico provavelmente desejará saber são o momento da dor. Em outras palavras, quando surge e quando é aliviada, o que você faz fisicamente no trabalho e muito mais.
Testes diagnósticos - você precisa deles?
Muitos médicos têm o hábito de solicitar exames diagnósticos completos para seus pacientes com dor no pescoço ou nas costas. Estes podem incluir raios-x, ressonância magnética e, possivelmente, exames de sangue .
Esses testes nem sempre são necessários. O American College of Radiology diz que a dor lombar aguda e não complicada, com ou sem radiculopatia, é benigna (e autolimitada) e, como tal, não garante o teste diagnóstico.
Por exemplo, se você tem "bandeiras vermelhas", como dor incessante à noite, dor que piora pela manhã, mas melhora à medida que o dia progride, ou dor que dura por mais de uma semana, seu médico pode suspeitar que sua dor é causada por uma doença sistêmica.
Da mesma forma, se você tem osteoporose, teve algum trauma ou usou esteróides por um longo tempo, os filmes podem realmente ser úteis no processo de diagnóstico.
Um estudo alemão de 2016 publicado na revista Deutsche medizinische Wochenschrift descobriu que, enquanto 10% dos pacientes com dor nas costas fazem filmes diagnósticos, até um terço desses exames pode ser completamente desnecessário.
Meu médico receitará medicamentos para dor?
Muitos médicos prescrevem medicação para a dor nos pacientes que retornam pela primeira vez. Qualquer tipo de medicação para a dor vem com potencial efeito colateral, mas recentemente a FDA alterou o perfil de risco do Advil (ibuprofeno).
As pesquisas revisadas indicaram que mesmo algumas semanas de uso poderiam elevar significativamente o risco de doenças graves, como ataque cardíaco.
Infelizmente, muitos médicos dão analgésicos narcóticos imediatamente, até mesmo para seus pacientes com dor leve e autolimitada. Minha opinião é que esses profissionais estão fazendo um grave desserviço a essas pessoas por causa do aumento do risco de dependência associada à ingestão de narcóticos.
Uma revisão sistemática publicada na edição de maio de 2016 do Journal of American Medical Association constatou que, embora a capacidade dos analgésicos opióides para aliviar a dor lombar aguda seja desconhecida, não há evidências de um efeito significativo na dor lombar crônica não específica. . Uma de suas grandes razões para isso foi que os opióides podem produzir um pouco de alívio a curto prazo, mas é sobre isso.
Como você pode extrapolar as descobertas de JAMA sobre opioides para dor lombar crônica em sua situação aguda (se você tiver uma)? Você pode considerar isso de um risco para beneficiar o ângulo. Tomar narcóticos para dor nas costas aguda pode significar que você vai se tornar viciado por apenas uma pequena quantidade de alívio da dor em geral.
A princípio, pode parecer que você precisa de tudo o que puder para lidar com o que está passando, mas tem outras opções. Como mencionado acima, existem diferentes classes de analgésicos, tais como antiinflamatórios não esteróides (dos quais o ibuprofeno é um) e Tylenol (acetaminofeno). Em outras palavras, nem todos os analgésicos são narcóticos na natureza. E formas não-medicamentosas de alívio da dor, como acupuntura, exercícios leves ou meditação, podem ser muito eficazes.
Não só isso, é possível que os opióides sejam super-kill, fornecendo muito mais energia do que é realmente necessário para manter a dor controlada durante o período inicial de cicatrização.
Em geral, nenhuma abordagem para dor nas costas é a solução ideal para todos. Em vez disso, o AHRQ nos diz que cada tratamento de coluna individual tende a produzir efeitos pequenos ou moderados. Uma boa estratégia, e usada por muitos profissionais, é combinar tratamentos de efeito pequeno e moderado para obter seu efeito cumulativo.
O AHRQ acrescenta que, na maioria das vezes, os efeitos positivos dos tratamentos da dor nas costas podem ser obtidos apenas a curto prazo. Eles também dizem que esses tratamentos funcionam melhor para a dor do que para restaurar seu funcionamento físico. Por essa razão, adotar uma abordagem ativa - sem exagerar - pode ser a maneira mais eficaz de manter as dores nas costas à medida que você avança na vida.
Fontes :
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