Espondiloartrite axial é um tipo de artrite inflamatória crônica envolvendo a coluna e / ou articulações sacroilíacas. Juntas, a cabeça, a caixa torácica e a coluna são chamadas de "esqueleto axial". A espondiloartrite axial é uma forma de espondiloartrite ou espondiloartropatia, que é uma família de condições reumatóides onde a inflamação da coluna vertebral e das articulações sacroilíacas é uma característica distintiva fundamental.
Estas condições estão relacionadas porque compartilham muitos dos mesmos sintomas, incluindo (como mencionado) inflamação na coluna, pelve e outras articulações, bem como intestinos, olhos, ligamentos e tendões. Enquanto as doenças da “família” compartilham a característica principal da inflamação, cada uma - com uma exceção discutida abaixo - tem sua própria distinção única.
O seu médico provavelmente diagnosticará você em um dos "membros da família" com base em várias coisas, entre elas a inflamação em uma área específica do corpo, como seus olhos, calcanhares, intestinos ou dorso. O diagnóstico envolve um exame físico, uma conversa sobre seus sintomas e / ou exames de imagem e de laboratório.
Se você tem espondiloartropatia axial, você pode ou não ter sacroileíte. Se a sacroileíte estiver presente no seu raio X, o seu médico provavelmente diagnosticará você com espondilite anquilosante ou EA.
Radiografia e Não-Radiográfica
Nessa linha, os pesquisadores propuseram dois tipos de espondiloartropatia axial - o tipo em que as alterações artríticas aparecem na radiografia / tomografia computadorizada e o tipo em que não ocorre.
Quando as alterações na radiografia / tomografia computadorizada são aparentes, isso é chamado de espondiloartropatia axial radiográfica (sigla AxSpA.) E quando nenhuma alteração é aparente, é chamada de espondiloartropatia axial não-radiográfica (acrônimo nr-axSpA).
Quase todas as pessoas diagnosticadas com espondilite anquilosante se encaixam na categoria de AxSpA, como discutido acima.
Pessoas com doenças reativas, enteropáticas, psoriásicas e outras podem se enquadrar em qualquer categoria.
Um estudo de 2015 publicado no RMD Open comparando espondilite anquilosante e espondiloartrite axial não radiográfica encontrou muitas semelhanças entre essas duas condições relacionadas. Mas os pesquisadores também encontraram três diferenças principais - mobilidade e limitação da função vs, grau de inflamação, e se os machos ou fêmeas eram mais predispostos.
Geralmente, os homens correm maior risco de desenvolver espondilite anquilosante (também conhecida como variedade radiográfica da qual falamos aqui, isto é, AxSpA.) Mas neste estudo e em outros estudos realizados nos últimos anos, os pesquisadores descobriram que mais mulheres mostram sinais de variedade de espondiloartrites axiais não-radiográficas (n-AxSpA).
Isso pode ser porque a ressonância magnética está começando a ser usada em casos não-radiográficos. Há uma grande diferença entre o que a radiografia - que, como mencionado acima, é uma radiografia ou tomografia computadorizada - pode revelar sobre a espondiloartrite axial e quais medidas não-radiográficas, que geralmente são feitas usando ressonâncias magnéticas, podem revelar. Embora uma ressonância magnética não produza todas as informações sobre a espondiloartrite axial, ela lança nova luz - incluindo o desenvolvimento inicial da inflamação, algo que a radiografia não pode fornecer.
Um dos grandes “a-has” que resultaram do uso da ressonância magnética para detectar sinais de inflamação é que, contrariamente ao que se pensava anteriormente, a sacroileíte (e possivelmente a condição relacionada de espondilite anquilosante) pode afetar igualmente homens e mulheres . Dito isto, o júri ainda está fora. A maioria dos pesquisadores irá dizer-lhe mais estudos são necessários antes que eles possam confirmar este novo fato sobre os grupos de alto risco espondilite anquilosante.
Espondiloartrite indiferenciada
Se você tem espondilite axial sem sacroileíte, pode ser diagnosticado com espondiloartrite axial indiferenciada. Algumas pessoas com essa condição acabam desenvolvendo sacroileíte e podem, então, ser diagnosticadas com EA.
Outros não, mas sua espondiloartrite axial indiferenciada não é apenas uma forma leve de EA. É uma doença própria e a dor pode ser tão grande.
A propósito, a espondiloartrite indiferenciada é a categoria em que as pessoas com algum tipo de artrite inflamatória crônica são colocadas, se não tiverem também uma característica distintiva, como discutido anteriormente.
Origens Genéticas
A espondiloartrite axial está relacionada à presença de um gene conhecido como HLA-B27. Um teste genético para o HLA-B27 está disponível. Juntamente com a espondilite anquilosante, dois outros tipos de artrite inflamat�ia associados �presen� de HLA-B27 s� artrite psori�ica e artrite enterop�ica.
> Fontes:
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