O método METH é uma opção melhor?
Pergunte a um médico, a uma enfermeira, a um paramédico ou a um treinador esportivo o que fazer para um tornozelo torcido e é provável que você ouça o mesmo conselho: descanse, engraxe-o, envolva-o e eleve-o. É um regime de tratamento conhecido como RICE - Rest, Ice, Compress, Elevate .
Por décadas, o RICE tem sido o padrão ouro para lesões ortopédicas, como entorses e distensões menores. Mesmo as fraturas são submetidas ao tratamento com RICE até que possam ser cirurgicamente reparadas ou permanentemente imobilizadas, geralmente com gesso.
Todo mundo sabe disso. Todo mundo faz isso.
Mas isso funciona?
O ARROZ Reduz o Fluxo Sanguíneo
A evidência para usar o RICE - especialmente a parte do gelo - é incompleta na melhor das hipóteses. Do ponto de vista do conforto do paciente, faz sentido. O gelo entorpece a área em torno de uma lesão e reduz a dor, sem dúvida. Infelizmente, o motivo pelo qual o frio causa dormência é porque o corpo não quer perder calor para o exterior e desviar o sangue da área onde o gelo é aplicado.
Os outros componentes do tratamento RICE também são projetados para reduzir o fluxo sanguíneo para a área. Resto reduz o fluxo sanguíneo, permanecendo imóvel. Uma das maneiras pelas quais o corpo ajuda a movimentar o sangue em todo o sistema é através dos movimentos musculares - não apenas do coração. À medida que nos movemos, esticamos e comprimimos nossa musculatura, estamos espremendo sangue por capilares e veias. Relaxe os músculos e relaxe o fluxo sanguíneo.
Compressão é o mesmo. Aplicando pressão externa aos tecidos, estamos restringindo o fluxo sanguíneo para a área.
Segure metade de uma esponja no seu punho e coloque a coisa toda debaixo d'água. A parte que é comprimida não vai absorver água, mas a parte que está exposta irá. É exatamente assim que os capilares funcionam.
A elevação controla o fluxo sanguíneo com a gravidade. Mantendo a área acima do nível do coração, estamos reduzindo a pressão do sangue que é bombeado para lá.
Em combinação com todos os outros componentes do RICE, a pressão reduzida resulta em fluxo reduzido.
Tudo isso é ótimo para desligar a torneira de sangue. Reduz o inchaço e mantém a área um pouco dormente à dor da recuperação. Infelizmente, isso também pode fazer com que a recuperação demore muito mais.
Incentivar a cura
O fluxo sanguíneo é necessário para a cura. Nossos corpos têm que quebrar as células danificadas e reconstruir usando matérias-primas. É como um canteiro de obras. Temos que manter o tráfego fluindo para remover resíduos e detritos, além de fornecer nutrientes e energia. Observe o que um canteiro de obras faz se as estradas estiverem bloqueadas. Nada acontece. Todo o processo demora mais tempo. Isso é exatamente o que o corpo faz quando o fluxo sanguíneo não é permitido para a área.
Em vez de reduzir o fluxo sanguíneo, a cura requer fluxo sanguíneo controlado. Parece que, se deixado por conta própria, o corpo é muito bom em se curar. Isso não significa que não podemos fazer nada para ajudar. A medicina moderna provou que podemos certamente guiar a cura e ajudar a recuperar a área lesionada para o estado anterior à lesão. Se promovermos o tipo certo de fluxo sanguíneo e reabilitação controlados, poderemos melhorar o processo.
Isso exige que paremos de prejudicar o fluxo sanguíneo em nome do conforto e estimular o fluxo sanguíneo correto para melhorar a cura.
O Método METH - Movimento, Elevação, Tração e Calor
METH está emergindo como o novo RICE. É um acrônimo para Movimento, Elevação, Tração e Calor. De imediato, parece que vamos fazer exatamente o oposto do que temos feito há anos. Não é assim que isso funciona. Calor em vez de frio? Um pouco. Movimento em vez de descanso? Sim. Mas isso não significa que devemos jogar fora o bebê com a água do banho. Algumas das coisas que fizemos sob o RICE ainda se aplicam. Nós ainda estamos indo para elevar a lesão para controlar o fluxo sanguíneo, apenas não pará-lo.
Primeiro, pare de cortar o fluxo sanguíneo para áreas lesadas. Apenas faz a coisa toda se arrastar e coloca o paciente em risco de lesão adicional devido à diminuição da sensação na área. Vamos controlar o fluxo sanguíneo e encorajá-lo da maneira certa.
Movimento significa o que diz. Ajude o paciente a recuperar a amplitude de movimento na área lesionada. Se estamos falando de um tornozelo, alguns exercícios de flexão e extensão são os melhores. Não ponha muito peso nisso, mas não evite totalmente o peso. Ouça seu corpo. Há uma razão pela qual eles chamam de dor "insuportável" (pelo menos você pode pensar assim). Incentive os músculos a lembrar como devem se mover.
Eleve a lesão quando estiver descansando. Não é uma necessidade do tempo todo, mas sinta-se à vontade para colocar o tornozelo torcido em uma cadeira em vez de deixá-lo no chão enquanto você se senta em sua mesa. Deixado para seus próprios dispositivos, sua lesão aumentará mais do que você deseja. Todo esse inchaço também não é bom. Você quer estimular o fluxo sangüíneo, não transformar o tornozelo ou o pulso em uma salsicha.
A tração é um método usado pelos fisioterapeutas para estimular a cura. Basicamente significa puxar suavemente a articulação. Existem várias técnicas e realmente não devem ser feitas a sério sem treinamento. No entanto, um pouco vai um longo caminho. Você pode fazer com que alguém aplique um pouco de tração ao pé, no caso de uma entorse de tornozelo. Imagine tirar um par de botas particularmente apertado. No caso de uma torção do pulso, você pode puxar tração por si mesmo, agarrando algo sólido (como um protetor de metal) e puxando para trás para alongar o seu pulso. Não caia. A quantidade de tração deve ser o mínimo possível para obter alívio. Não puxe mais que alguns segundos e solte lentamente. Se isso causar mais dor ao invés de proporcionar alívio, não faça isso.
Calor sempre esteve por aí. Mesmo se você assinar o RICE, provavelmente lhe disseram para mudar para o calor depois de alguns dias. Vamos enfrentá-lo, o calor é bom. Definitivamente estimula o fluxo sangüíneo, em vez de sufocá-lo. Assim como com gelo, não exagere. O calor não deve ser aplicado por mais de 30 minutos de cada vez e não precisa ser muito quente. Não se queime. Um pouco vai um longo caminho.
ARROZ vs METH: o que é melhor?
Existem diretrizes concorrentes por aí para o tratamento de entorses (duas estão listadas nas fontes abaixo) e não há consenso. Só porque o RICE foi fácil de lembrar não o torna o tratamento certo para todos os pequenos ferimentos ortopédicos. Como a maioria dos tratamentos de primeiros socorros , o RICE se desenvolveu através da técnica consagrada pelo tempo de "Eu faço dessa maneira porque meu professor me disse para" ao invés de pesquisas científicas verdadeiras.
O uso do gelo como mecanismo de cura é uma má ideia. Dito isto, ainda tem sua função. Reduzir o inchaço é importante para as fraturas antes de colocar um elenco. Quanto mais um braço ou perna quebrados estiverem inchados quando o elenco continuar, mais solto ficará o elenco à medida que a cura continua. O gelo ajuda com isso.
O METH não é para entorses de alto grau (grave). Se você não pode movê-lo ou colocar peso nele, vale a pena uma visita ao médico. Deixe que ela decida se vai ficar quente ou frio.
> Fontes:
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