Os níveis sanguíneos de colesterol e triglicerídeos têm sido fortemente correlacionados com o risco de uma pessoa desenvolver doença arterial coronariana (DAC) e outros tipos de doença cardiovascular. Os especialistas recomendam agora que o exame de sangue para níveis lipídicos deve ser feito em todos.
Em alguns casos, o tratamento de níveis lipídicos anormais (geralmente com estatinas ) mostrou reduzir o risco cardiovascular.
Mas talvez mais importante, conhecer seus níveis lipídicos é um componente importante para estimar seu risco cardiovascular geral e, assim, entender como você deve ser agressivo ao reduzir esse risco geral com mudanças no estilo de vida.
Quem deve obter um teste de triglicérides e colesterol e quando?
As diretrizes atuais recomendam que todos sejam testados quanto aos níveis de colesterol e triglicérides a partir dos 20 anos de idade e a cada cinco anos a partir de então.
Se você é encontrado para ter níveis elevados de colesterol ou triglicérides, você deve ser testado anualmente. Em alguns casos, pessoas mais jovens - e até crianças - devem ser testadas.
Como é feito o teste de triglicerídeos e colesterol?
O teste para colesterol e triglicérides consiste em um simples exame de sangue, que hoje pode ser feito mesmo com a pequena quantidade de sangue obtida por uma picada de agulha.
A única preparação exigida de sua parte é abster-se de comer qualquer coisa, e de beber qualquer líquido além da água, durante oito a 12 horas antes do teste.
Se você estiver tomando medicação por prescrição, converse com seu médico sobre se você deve tomar suas pílulas antes do teste.
O que o teste de sangue mede?
Normalmente, o painel lipídico apresenta quatro valores:
- Nível de colesterol total
- Nível de colesterol LDL
- Nível de colesterol HDL
- Nível de triglicérides
O exame de sangue efetivo mede diretamente o colesterol total e HDL, assim como os triglicérides.
A partir desses valores, uma estimativa do colesterol LDL é calculada.
Quais são os níveis "desejáveis" de colesterol e triglicerídeos?
Colesterol total: os níveis sanguíneos desejáveis para o colesterol total estão abaixo de 200 mg / dL. Os níveis entre 200 e 239 são considerados "limítrofes". Níveis acima de 240 são considerados "altos".
Colesterol LDL: Os níveis ótimos de LDL são inferiores a 100 mg / dL. Os níveis quase ótimos estão entre 100 e 129. Os níveis entre 130 e 159 são considerados "limítrofes"; os níveis entre 160 e 189 são considerados "altos"; e os níveis de 190 e acima são considerados "muito altos".
Colesterol HDL: Em geral, quanto mais altos os níveis de colesterol HDL, melhor. Níveis de HDL abaixo de 41 mg / dL são considerados muito baixos.
Triglicéridos: os níveis sanguíneos desejáveis para os triglicéridos são inferiores a 150 mg / dl. Os níveis entre 150 e 199 são considerados "limítrofes". Os níveis entre 200 e 499 são considerados "altos". Os níveis de triglicerídeos em 500 mg / dl ou mais são considerados "muito altos".
Outros exames de sangue relacionados a lipídeos
Teste de Apo-B: O teste de Apo-B é uma medida do tamanho das partículas de colesterol LDL. LDLs pequenas e densas estão associadas a um alto risco de doença vascular, enquanto partículas maiores de LDL são consideradas menos perigosas.
No entanto, na maioria dos casos, uma avaliação razoável do risco cardíaco de uma pessoa pode ser feita apenas com o teste lipídico de rotina.
O teste da lipoproteína (a): A lipoproteína (a), ou LP (a), é uma forma modificada da lipoproteína LDL que está associada a um maior risco de doença cardíaca do que a LDL “normal”. Os níveis de Lp (a) são considerados geneticamente determinados e não podem ser reduzidos por nenhuma terapia conhecida. Então medir Lp (a) não é muito útil clinicamente e não é feito rotineiramente.
Quando você deve ser tratado para colesterol ou triglicerídeos?
Decidir se você deve ser tratado de colesterol alto ou alto nível de triglicerídeos, se o tratamento deve incluir terapia medicamentosa e quais medicamentos devem ser usados, nem sempre é totalmente simples.
Ainda assim, se o seu risco cardiovascular for elevado, o tratamento agressivo direcionado aos seus níveis lipídicos pode reduzir substancialmente suas chances de ter um ataque cardíaco ou mesmo de morrer prematuramente. Aqui estão mais informações sobre o tratamento dos níveis de colesterol e triglicérides:
- Leia sobre como decidir se o tratamento para o colesterol é necessário.
- Leia sobre o tratamento de níveis elevados de triglicérides.
- Leia sobre como aumentar seus níveis de colesterol HDL.
Fontes:
Terceiro relatório do Painel de Especialistas do Programa Nacional de Educação sobre Colesterol (NCEP) sobre detecção, avaliação e tratamento de colesterol alto em adultos (Adult Treatment Panel III). Circulação 2002; 106: 3143.
Gronelândia P, Alpert JS, Beller GA, et al. Guia de 2010 ACCF / AHA para avaliação do risco cardiovascular em adultos assintomáticos: um relatório da American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sobre as orientações práticas. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.