Como se inscrever para seguro de invalidez de segurança social para obter Medicare

Qualificação para o Medicare, independentemente da idade

Nem todo mundo que vai ao Medicare tem 65 anos ou mais. O programa está disponível para pessoas que são mais jovens se tiverem alguma deficiência médica . As pessoas que têm esclerose lateral amiotrófica (ELA) , também conhecida como doença de Lou Gehrig, qualificam-se automaticamente, e as pessoas com doença renal terminal , ou seja, necessitando de diálise ou transplante renal, são elegíveis se pagaram impostos suficientes. A maioria das pessoas com deficiência, no entanto, qualifica-se para o Medicare com base no Seguro de Invalidez do Seguro Social (SSDI). Como o programa SSDI funciona e como você pode se candidatar?

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Descubra se você se qualifica para a inabilidade da segurança social

Certifique-se de atender a esses quatro requisitos para se qualificar para o programa SSDI.

1. Ganhe Créditos de Trabalho Suficientes

A Administração da Segurança Social (SSA) usa créditos de trabalho para decidir se você atende aos critérios. Para 2017, um crédito de trabalho é igual a $ 1.300 em lucros tributados para o ano e quatro créditos equivalem a $ 5.200. Você não pode ganhar mais de quatro créditos por ano.

O número de créditos de trabalho que você precisa qualificar para o SSDI é dividido em três categorias de idade:

• Aos 24 anos de idade: Você precisa de seis créditos de trabalho nos três anos imediatamente anteriores à sua deficiência.
• Idade 24 a 31: Você precisa de um crédito de trabalho para cada ano entre 21 e o ano em que sua deficiência começou.
• Idade: 31 anos ou mais: você precisa de pelo menos 20 créditos de trabalho (entre 31 e 42 anos) nos 10 anos imediatamente anteriores à sua deficiência e até 40 créditos (para maiores de 62 anos) com 20 desses créditos de trabalho ganhos no 10 anos antes de sua deficiência começar.

Dica útil: tenha em mente que qualquer trabalho em que você trabalhou "debaixo da mesa" não contará para o requisito de crédito de trabalho da SSA, pois os impostos não foram pagos.

2. Conheça os Limites de Renda

Você deve ganhar menos do que uma certa quantia de dinheiro a cada mês. Ganhar mais implica que você pode realizar "atividade lucrativa substancial" e não está desativado aos olhos da SSA. Em 2017, o limite mensal de ganhos é de US $ 1.170 (US $ 1.950 se você for cego).

3. Prove que você tem uma deficiência médica

Você deve ter uma deficiência médica , mental ou física, que deve durar pelo menos um ano. A Administração da Previdência Social solicitará registros médicos, além de documentação de apoio do seu médico como prova de incapacidade.

4. Mostre que sua deficiência é grave

A deficiência médica deve ser grave o suficiente para afetar sua capacidade de trabalhar em seus trabalhos atuais ou passados. A capacidade de trabalhar em alguma capacidade com base em sua idade, nível de instrução e habilidade provavelmente resultará em uma reivindicação negada para SSDI.

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Reunir informações para apoiar sua reivindicação de deficiência

Antes de se inscrever para o SSDI, você precisa coletar informações. Isso ajudará você a concluir com precisão o seu aplicativo. Aqui está o que você precisa em mãos.

1. Cópias de seus registros médicos relacionados à deficiência
2. Cópias dos documentos de compensação do trabalhador, se aplicável
3. Lista de suas condições médicas
4. Lista de seus medicamentos
5. Lista de exames médicos relacionados com a incapacidade com datas de serviço
6. Lista de médicos e outros profissionais de saúde que trataram você nos últimos 12 meses com datas de serviço, endereços de escritório e números de telefone do escritório
7. Formulário de liberação médica assinado para permitir que seus registros médicos sejam enviados para a Administração do Seguro Social
8. História de trabalho durante os últimos 15 anos com a descrição de deveres de trabalho
9. Nomes e datas de nascimento de seu (s) cônjuge (s), passado e presente
10. Nomes e datas de nascimento de filhos menores
11. Datas de casamentos e divórcios
12. Informações bancárias para os seus futuros cheques da Segurança Social, se aprovados para invalidez
13. Informações de contato, incluindo nome, endereço e número de telefone de alguém que conhece e apóia você como referência

Dica útil: você pode pedir ao seu médico uma cópia de seus registros para revisar a si mesmo antes de enviar uma solicitação. Se você sentir que não há informações suficientes descrevendo sua condição médica, você pode solicitar uma visita ao consultório. Você desejará que o médico adicione as informações necessárias como parte de uma visita cara a cara, e não em resposta a uma ligação telefônica. Um exame físico detalhado é freqüentemente o que é necessário para fortalecer uma reivindicação de SSDI.

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Complete seu aplicativo SSDI

Depois de reunir suas informações, você pode solicitar oficialmente os benefícios da SSDI. Isso pode ser feito de três maneiras.

1. Em pessoa. Visite o escritório local da Previdência Social e preencha uma solicitação cara a cara com um representante da Previdência Social.
2. No telefone. Complete sua inscrição no telefone 1-800-772-1213. Os representantes da Previdência Social estão disponíveis de segunda a sexta, das 7h às 19h, horário padrão do leste dos EUA, para ajudá-lo.
3. Conectados. As candidaturas estão disponíveis no site da Segurança Social. Você pode salvar seu aplicativo e concluí-lo para sua conveniência.

Dica útil: O processo de inscrição leva tempo, com uma média de uma a duas horas, dependendo da complexidade do seu caso. Certifique-se de reservar tempo suficiente para concluir seu aplicativo corretamente.

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Recurso se o seu caso SSDI for negado

Pode demorar de três a cinco meses para que a Administração do Seguro Social (SSA) aprove ou negue sua solicitação, mais curta se sua condição médica estiver listada na lista de Condições de Concessão Compassiva. Espera-se que as condições desta lista tenham uma expectativa de vida mais curta e maiores necessidades médicas.

Se o seu pedido foi negado por qualquer motivo, você pode recorrer da decisão. Em 2016, mais de 2,3 milhões de pessoas solicitaram SSDI, mas somente 32% dos casos foram aprovados naquele ano.

Existem quatro níveis de recurso. Se em qualquer nível seu caso for aprovado, o processo de apelação será interrompido.

1. Reconsideração. Nesse caso, sua inscrição será analisada uma segunda vez por um novo grupo de indivíduos na agência estadual.
2. Ouvir com um juiz de direito administrativo. Um juiz que não esteve envolvido em suas revisões de casos anteriores examinará seu caso. Você pode trazer testemunhas para a audiência para adicionar testemunho em seu nome. As audiências geralmente são em pessoa, mas também podem ser conduzidas no telefone, se necessário.
3. Revisão pelo Conselho de Recursos da Segurança Social. O Conselho de Recursos decide se deve ou não ouvir o seu caso depois de analisar os resultados da sua audição. Eles podem rever o caso ou enviá-lo de volta para uma audiência com um segundo juiz de direito administrativo.
4. Revisão do tribunal federal. O último recurso é entrar com uma ação judicial no tribunal distrital federal.

Dica útil: Se o seu caso for negado em qualquer nível, talvez seja necessário fortalecer seu caso. O SSA tem requisitos muito rigorosos e, muitas vezes, é necessária mais documentação médica para demonstrar sua deficiência. Você pode querer considerar um exame médico independente, ou seja, a avaliação por um médico com experiência no processo de apelação e que possa fazer avaliações funcionais que atendam aos requisitos da SSA.

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Como e quando começar no Medicare

Uma vez aprovado para SSDI, você está no caminho para a cobertura do Medicare . Desde que o seu SSDI não seja removido por qualquer motivo, você será automaticamente inscrito no Medicare Parte A e Parte B no seu 25º mês consecutivo de benefícios do SSDI. Seus prêmios serão deduzidos diretamente da sua verificação de benefícios da SSDI.

Você terá que se inscrever para um plano Medicare Parte D, ou seja, um plano de prescrição de medicamentos, por conta própria.

Pense cuidadosamente antes de tomar qualquer decisão de recusar o Medicare quando estiver em SSDI. Mesmo que você pense que outro plano de saúde lhe custará menos em franquias anuais ou prêmios mensais, isso nunca funcionará a seu favor porque:

1. Se você recusar o Medicare Parte A, perderá todos os benefícios do Seguro Social , incluindo seu SSDI.
2. Se você mantiver o Medicare Parte A, mas recusar o Medicare Parte B, você não terá direito a outra cobertura de seguro de saúde, ou seja, do Health Insurance Marketplace ou de uma empresa de seguros privada. É contra a lei que esses planos comercializem ou vendam para beneficiários cobertos pelo Medicare.

Dica útil: não só você pode perder seus benefícios de incapacidade e renda futura SSDI se você recusar o Medicare, mas você perderia o acesso a cuidados de saúde acessíveis. As ramificações financeiras de longo prazo são consideráveis.

> Fontes:

> Relatório Estatístico Anual sobre o Programa de Seguro de Invalidez da Previdência Social, 2011 - Resultados das Solicitações de Benefícios por Incapacidade. Site da Administração da Segurança Social. http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/di_asr/2011/sect04.html.

> Planejador de Benefícios: Créditos de Seguridade Social. Site da Administração da Segurança Social. https://www.ssa.gov/planners/credits.html.

> Estatísticas do beneficiário do trabalhador com deficiência por ano, trimestre e mês do calendário. Site da Administração da Segurança Social. https://www.ssa.gov/oact/STATS/dibStat.html.

> SEAK Diretório Nacional de Examinadores Médicos Independentes . https://www.imenet.com/content/imedir.pdf.

> Atividade lucrativa substancial. Site da Administração da Segurança Social. https://www.ssa.gov/oact/cola/sga.html

Uma palavra de

Nem todas as deficiências médicas o qualificam para o seguro de invalidez de seguridade social (SSDI), mas o SSDI o qualifica para o Medicare. Candidatar-se a SSDI pode ser demorado, mas pode valer a pena o esforço se você estiver em necessidade. Aprenda como percorrer o processo passo a passo e evitar quaisquer erros.