Câncer de pele escamosa, basocelular e melanoma
Você pode ter ouvido falar que existem diferentes tipos de câncer de pele e, em caso afirmativo, você está correto. Os 3 tipos básicos de câncer de pele incluem:
- Carcinoma basocelular da pele
- Carcinoma de células escamosas da pele
- Melanoma
Destes cânceres, você também pode ouvi-los divididos em duas categorias: câncer de pele não-melanoma - incluindo carcinoma basocelular e carcinoma de células escamosas - e câncer de pele melanoma.
Outros cânceres raros às vezes podem ser encontrados na pele, como sarcoma de Kaposi , linfoma cutâneo de células T e carcinoma de células de Merkel. Além disso, alguns tipos de câncer têm uma tendência a se espalhar para a pele. Neste caso, estes não são chamados de câncer de pele, mas o câncer se espalhou (metastizado) para a pele. Por exemplo, um câncer de mama que se espalhe para a pele não seria chamado de câncer de pele, mas "câncer de mama metastático para a pele". Alguns tipos de câncer que metastatizam para a pele incluem câncer de mama, câncer de cólon e câncer de pulmão.
Por que é importante conhecer os diferentes tipos de câncer de pele?
Os diferentes tipos de câncer de pele variam em relação aos sintomas, à aparência mais comum na pele, aos tratamentos utilizados e ao prognóstico. Isto é especialmente importante no que diz respeito ao melanoma, para o qual a abordagem cirúrgica é muitas vezes muito diferente do que seria usado para um carcinoma basocelular ou de células escamosas.
Essas diferenças são importantes quando se trata de genética também. Se você tem um histórico familiar de melanoma, seu médico pode ser mais agressivo se você for seguido por um dermatologista. Da mesma forma, seu dermatologista pode ser mais agressivo ao fazer uma biópsia ou tirar fotos anuais de seus sinais para comparação.
Atualmente, acredita-se que 55% dos melanomas tenham um componente genético .
Existe uma similaridade muito importante entre todos os tipos de câncer de pele. Embora sejam mais comuns em pessoas com pele clara, todas elas podem ocorrer em pessoas com a pele mais escura. E mesmo que a exposição ao sol seja um fator de risco para esses cânceres, todos foram encontrados em locais do corpo que nunca foram expostos ao sol.
Carcinoma Basocelular
Contabilizando mais de 75% dos cânceres de pele, o carcinoma basocelular é o câncer de pele mais comumente diagnosticado. Estes carcinomas são mais comumente encontrados no rosto, pescoço e mãos.
Esses cânceres são considerados altamente tratáveis e raramente se espalham para outras partes do corpo. Os sintomas podem incluir uma ferida que exala ou sangra, uma área avermelhada e vermelha, uma área amarela ou branca que se assemelha a uma cicatriz e uma protuberância perolada rosa.
Mesmo aqueles que esses cânceres raramente se espalham, eles podem crescer e causar desfigurações e cicatrizes significativas quando removidos.
Carcinoma de células escamosas
O carcinoma de células escamosas é o segundo tipo mais comum de câncer de pele e tem a mais forte associação com a exposição solar. Este tipo de câncer de pele geralmente se desenvolve em locais no corpo que foram expostos ao sol, como orelhas, face e boca, mas podem se desenvolver em qualquer parte do corpo.
Os sintomas podem incluir uma ferida que não cicatriza, uma área escamosa ou um inchaço avermelhado - evidência de que esses cânceres tendem a crescer profundamente na pele. Quando deixados sem tratamento, eles podem se espalhar rapidamente para outras partes do corpo por meio da corrente sanguínea ou sistema linfático, mas 95% permanecem curáveis.
Carcinomas de células escamosas freqüentemente se desenvolvem em queratoses actínicas anteriores (manchas solares), portanto, se você tem alguma dessas lesões, não deixe de indicá-las ao seu médico e considere removê-las.
Melanoma
O melanoma é o tipo mais perigoso e mortal de câncer de pele. Mesmo sendo o tipo menos comum, é responsável pela maioria das mortes por câncer de pele.
Pode desenvolver em qualquer parte do corpo, no entanto, os braços, pernas e tronco são a área mais comum do corpo. O melanoma também pode se desenvolver em áreas como o olho (melanoma ocular).
Quando detectado precocemente, é considerado altamente tratável. Alguns destes ocorrem como um novo "ponto" na pele, enquanto outros surgem de moles.
Todos devem aprender os sinais de alerta de melanoma ABCDE, se você é um adorador do sol, ou nunca sai de casa quando está fora de luz. Essas letras significam:
- A - Assimetria - Melanomas tendem a ser assimétricos
- B - Border - Melanomas tendem a ter uma fronteira irregular
- C - Cor - Os melanomas tendem a ter cores variadas, com o clássico sendo um padrão "vermelho, branco e azul"
- D - Diâmetro - Melanomas tendem a ser maiores que o diâmetro de uma borracha de lápis
- E - Elevação - Melanomas tendem a ser elevados, especialmente em áreas de diferentes altitudes
- F - Algumas pessoas acrescentam outra letra que significa "aparência engraçada". Os melanomas geralmente não parecem pertencer à pele
Prevenção do Câncer de Pele
O melhor tratamento para o câncer de pele é a prevenção, mas, além de revisar essas etapas para a prevenção do câncer de pele que todos devem conhecer , alguns pontos importantes devem ser observados.
Enquanto protetor solar é recomendado, não impede todos os cânceres. De fato, ainda não foi demonstrado que o uso de protetor solar pode diminuir o risco de melanomas. Proteger-se do sol a maneira "antiquada" é muitas vezes a melhor maneira de reduzir seu risco. Evitar o sol durante o horário de pico (por exemplo, entre as 10h e as 14h) usando chapéus e roupas de proteção e usando um guarda-chuva ou outros métodos de sombra ainda é a melhor maneira de se proteger. E ao escolher a proteção solar, certifique-se de obter uma preparação que proteja contra os raios UVA, ou você estará desperdiçando seu tempo e dinheiro na medida em que adiciona proteção contra o melanoma (muitos protetores solares só protegem contra os raios UVB).
Tenha seu nível de vitamina D verificado. Vestindo protetor solar não só bloqueia a queima de raios, mas também resulta em uma diminuição na formação de vitamina D da sua pele. Embora não saibamos se o filtro solar reduz o risco de melanoma, sabemos que a deficiência de vitamina D aumenta o risco de vários tipos de câncer. E, infelizmente, um percentual significativo da população tem uma deficiência de vitamina D. Um simples exame de sangue pode dizer se você está em risco, e se for baixo, seu médico pode recomendar medidas dietéticas ou um suplemento para aumentar seus níveis.
Fontes:
Academia Americana de Dermatologia. Tipos de câncer de pele. Acessado em 15/04/16. https://www.aad.org/public/spot-skin-cancer/learn-about-skin-cancer/types-of-skin-cancer
Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do Câncer de Pele - Versão Profissional de Saúde (PDQ). Atualizado em 29/01/16. http://www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq