Quando chega a hora de comprar o seguro dentário, você pode se perguntar quais opções estão disponíveis. Existem basicamente dois tipos de planos de seguro odontológico: reembolso direto e planos odontológicos tradicionais.
O que é reembolso direto?
Um plano de reembolso direto é um plano de seguro dentário que geralmente é totalmente financiado pelo seu empregador e permite que você escolha qualquer dentista sem o incômodo das redes.
Com um plano de reembolso direto, você é reembolsado pelo dinheiro gasto em trabalho odontológico, que não se limita a tratamentos específicos. Alguns empregadores podem optar por reembolsá-lo depois de ter pago pelo seu trabalho odontológico, e alguns podem optar por pagar diretamente ao dentista deixando-o com menos despesas extras.
Benefícios
- Você pode escolher qualquer dentista.
- Não há prêmios mensais a pagar.
- Geralmente não há franquias.
- A pré-autorização não é necessária.
- Você pode calcular sua parte com precisão do plano de tratamento dado a você pelo seu dentista, sem custos ocultos.
- Um plano de seguro odontológico de reembolso direto não tem períodos de espera. Por exemplo, muitos planos tradicionais têm uma cláusula que diz que você tem que ser coberto por um determinado período de tempo antes de pagar por canais radiculares, coroas e outros serviços importantes.
- Não há exclusões de dentes ausentes.
- O pagamento é geralmente permitido para qualquer tipo de procedimento odontológico. Alguns planos de reembolso diretos cobrem até os serviços cosméticos, como o clareamento dos dentes .
Como funciona
Tal como acontece com um plano de seguro dentário tradicional, um plano de seguro odontológico de reembolso direto geralmente tem um subsídio anual máximo. Isso significa que o plano pagará apenas uma certa quantia de trabalho dentário a cada ano. O subsídio anual médio para qualquer tipo de plano odontológico é de cerca de US $ 1.000 a 1.500.
Um plano de reembolso direto comum pagaria 100% dos primeiros US $ 100 gastos em serviços odontológicos; 80% dos próximos US $ 500; e 50% dos próximos US $ 1.000.
Escolhendo um plano de seguro odontológico é uma decisão importante e compreender os diferentes tipos de planos de seguro dentário disponíveis facilitará este processo e irá ajudá-lo a evitar problemas no caminho.
Dentro e fora de dentistas de rede
Indivíduos com planos de reembolso diretos normalmente não precisam se preocupar com redes. No entanto, aqueles com planos de seguro dentário individuais fazem. A partir de :
A maioria dos planos de seguro odontológico independentes só paga por seus serviços odontológicos se você for a um dentista da rede contratado e participante. Descubra se você é obrigado a ir a um dentista participante ou se você pode escolher o seu próprio . Se o plano exigir que você consulte um dentista da rede, peça uma lista dos dentistas em sua área com quem eles são contratados para que você possa decidir se eles têm um dentista que você consideraria ver.