Quando for a hora de determinar quais são os seus desejos para administrar o fim da sua vida, aqui estão as perguntas que você precisará abordar, junto com os recursos para determinar suas próprias respostas.
1. Quem você deseja designar para tomar decisões médicas em seu nome quando não for possível fazê-las?
Essa pessoa, chamada de procurador de assistência médica ou procuração médica, é a pessoa que você sabe que tomará as decisões do jeito que você quer que sejam feitas e quem pode ficar mais facilmente à sua cabeceira, se necessário.
Sua procuração precisará tomar decisões por você se estiver em coma, sofrer um ataque cardíaco súbito ou um derrame, experimentar outro evento debilitante e não conseguir falar. Além de seu representante principal, você deve designar quem deve ser seu representante de segunda escolha.
- Conexões de cuidado: agentes de saúde: escolhendo um e sendo um
2. Que tipo de tratamento médico você ou você não querem ter?
- Você deve ser mantido vivo em um respirador (máquina de respiração) ou com um tubo que o alimente ou forneça líquidos a você artificialmente? Em que circunstâncias?
- Se sua respiração parar ou seu coração parar de bater, você quer ser ressuscitado ? Em que circunstâncias?
- Se você estiver com muita dor e não puder tomar decisões claras, sabendo que receberá altas doses de drogas analgésicas, você deseja essa dor aliviada?
Estas são questões difíceis e não são facilmente respondidas. Muitas vezes, as respostas vêm com advertências como: "Não quero um tubo de alimentação, A MENOS QUE haja uma boa chance de ser apenas temporário". A maioria dos recursos sugere que, quanto mais específicas forem as respostas a essas perguntas, mais difícil será determinar se os critérios estão sendo cumpridos.
Você pode ter sentimentos muito fortes sobre se gostaria de ser mantido vivo, mesmo sabendo que o resultado final seria a morte. É possível que você escolha a morte mais cedo ou mais tarde. Ou talvez você seja muito claro sobre seus sentimentos, mas não saiba como eles podem ser expressos no papel.
É por isso que é tão importante discutir esses tipos de pensamentos e sentimentos com os outros cujas opiniões você valoriza e confia.
Você pode querer sentar-se com outros entes queridos, o clero, um consultor médico confiável, ou até mesmo um advogado para ter certeza de que está pensando em todas as perguntas e potenciais positivos e armadilhas para as respostas.
Aqui estão alguns recursos para ajudá-lo a responder a estas perguntas difíceis:
- Uma visão geral da hidratação e nutrição da Academia Americana de Médicos de Família
- Informações sobre como fazer escolhas de hidratação, nutrição e respiração da Family Caregiver Alliance
3. À medida que alcança o fim da sua vida, quer morrer em casa ou os cuidados paliativos, incluindo cuidados paliativos, são uma opção para você?
Muitos anos atrás, a maioria das pessoas morria em casa porque essa era sua única opção. À medida que os hospitais passaram a fazer parte do atendimento ao paciente no fim da vida , as pessoas começaram a temer a morte nos hospitais, percebendo que ela era muito estéril e impessoal. Eles implorariam para que suas famílias os deixassem morrer em casa.
Nos anos mais recentes, um movimento em direção ao asilo e aos cuidados paliativos cresceu. Hospice é tanto uma facilidade quanto uma atitude em relação aos cuidados de final de vida, oferecendo aos pacientes e suas famílias a morte com dignidade, respeito, controle da dor e conforto.
A diferença entre hospitais e hospício é a diferença entre cuidados curativos e cuidados paliativos.
O cuidado curativo é o tratamento com a intenção de melhorar os sintomas, enquanto o cuidado paliativo visa reduzir a dor e o desconforto com a intenção de reduzir o sofrimento do paciente.
Muitos hospitais e casas de repouso oferecem serviços de cuidados paliativos e hospice dentro de suas instalações. A maioria das apólices de seguro, mais o Medicare e o Medicaid , pagam todos ou parte dos custos de tratamento para pacientes que recebem esses serviços.
Ao longo dos anos, ouvimos mais e mais sobre o direito de morrer, também chamado de morte com dignidade , onde as pessoas escolhem morrer em seus próprios termos, em seu próprio tempo. As leis começaram a abordar sua legalidade, mas nem todo mundo está esperando que as leis sejam promulgadas.
Ao tomar suas decisões sobre onde e como você prefere seus últimos dias, considere informações dos seguintes recursos:
- Um Guia para Cuidados Paliativos
- Organização Nacional de Cuidados Paliativos e Cuidados Paliativos
- A fundação nacional do hospício
4. Uma vez que você morre, você está disposto ou não está disposto a doar seus órgãos ou tecidos para outras pessoas cuja qualidade de vida será melhorada pelo seu uso.
Você estaria disposto ou não disposto a doar todo o seu corpo para ser estudado em uma universidade médica acadêmica por pesquisadores, médicos e estudantes?
Muitas pessoas reduzem seu estresse sobre o pensamento de morrer quando consideram a possibilidade de melhorar a vida dos outros por meio de doação de órgãos ou doação de todo o corpo . Ajudar uma pessoa cega a enxergar, fornecer um fígado a alguém com uma doença ou doar a pele a uma criança que foi queimada é um presente altruísta que vai além da própria vida do doador.
Outros se opõem à perspectiva de doação, às vezes por motivos religiosos e às vezes "apenas porque". Perguntas sobre o ponto de morte - quando e como ele é determinado - dão origem a questões sobre a remoção de órgãos, chamadas "colheita", e em que ponto da declaração de morte que ocorre.
Depois de tomar essas decisões, você pode começar a próxima etapa, registrando suas respostas nos documentos apropriados.