Saber qual forma de colite ulcerativa você tem é importante
A colite ulcerativa é uma forma de doença inflamatória intestinal (DII) . A colite ulcerativa é uma doença crônica e incurável que afeta o intestino grosso (cólon). Dentro desta ampla categoria de DII, existem diferentes formas, dependendo de quanto do cólon está envolvido. A colite ulcerativa pode afetar qualquer parte do cólon, mas não salta áreas como a outra forma principal de DII, a doença de Crohn.
Na colite ulcerativa, a inflamação é contínua em todas as partes do cólon afetadas.
Por que você precisa conhecer o seu tipo de retocolite ulcerativa
É importante para qualquer pessoa que tenha essa forma de DII entender a colite ulcerativa e como ela afeta o corpo. O tratamento necessário dependerá muito da parte do cólon que está inflamada (tem colite). Se todo o cólon estiver inflamado, um gastroenterologista pode querer fazer testes diferentes do que se apenas parte do cólon for afetada. Um médico também pode se referir à colite ulcerativa com base na área primária do intestino grosso envolvida, e os pacientes e cuidadores vão querer ter conhecimento suficiente para discuti-la.
É possível que nem todos os casos de colite ulcerativa caiam em uma dessas categorias amplas. Perguntas sobre o diagnóstico de colite ulcerativa devem ser encaminhadas a um gastroenterologista, que poderá esclarecer onde a inflamação está localizada no cólon.
Veja " O que é o Sistema Digestivo? " Para mais informações sobre as partes do intestino grosso.
As formas mais comuns de colite ulcerativa são:
- Proctite ulcerativa
- Proctosigmoidite
- Colite do lado esquerdo
- Panculite
Proctite ulcerativa
A proctite ulcerativa é definida pela inflamação localizada no reto , mais comumente os últimos 15 cm ou menos.
Para cerca de 30% dos pacientes, sua colite ulcerativa começa nesta forma. Os sintomas incluem diarréia, fezes com sangue, dor retal e uma necessidade urgente de mover os intestinos (tenesmo). Com a inflamação limitada a uma área menor do que nas outras formas de colite ulcerativa, a proctite ulcerativa é considerada um tipo menos severo de colite ulcerativa e geralmente tem menos complicações.
Como a inflamação é no final do cólon, o tratamento pode ser tópico: o que significa que a medicação pode ser aplicada nas áreas inflamadas. O medicamento pode ser em forma de supositório, enema ou espuma. Estas formas podem ser administradas através do fundo (o ânus) e podem incluir drogas anti-inflamatórias ou esteróides.
Proctosigmoidite
Quando a inflamação está localizada no reto e no cólon sigmóide (a última seção do cólon), ela é conhecida como proctosigmoidite. Os sintomas incluem diarréia, diarréia sanguinolenta, dor de cólica, urgência e dor no lado esquerdo do abdômen .
Este tipo de colite ulcerativa também pode ser tratada com medicamentos tópicos na forma de supositórios, enemas e espuma. Os enemas podem chegar até o cólon, tornando-os mais eficazes no tratamento da inflamação mais alta, no sigmóide.
Esta forma de colite ulcerativa também pode ser tratada com um fármaco 5-ASA (ácido 5-aminossalicílico) ou sulfasalazina, que são administrados por via oral e utilizados para manutenção a longo prazo e em remissão contínua. Um corticosteróide oral (como a prednisona) também pode ser usado como terapia de curto prazo durante um surto para controlar os sintomas.
Colite do lado esquerdo
Também conhecida como colite limitada ou distal, a colite do lado esquerdo é quando a inflamação está no lado esquerdo do cólon (reto, cólon sigmóide e cólon descendente ). Os sintomas incluem diarréia, fezes com sangue, perda de peso, perda de apetite e, ocasionalmente, dor intensa no lado esquerdo.
Este tipo de colite ulcerativa pode ser tratada com uma combinação de medicamentos tópicos (supositórios, enemas ou espuma), bem como um fármaco 5-ASA, sulfasalazina ou um corticosteróide.
Panculite
A pancolite é quando há inflamação em todo o cólon. Os sintomas incluem diarréia, câimbras, perda de peso significativa e dor abdominal intensa. Esta forma de colite deve ser tratada com medicamentos orais (drogas 5-ASA, sulfassalazina ou um corticosteróide) para que a medicação atinja todas as áreas do cólon. Outros tipos de medicamentos que podem ser utilizados incluem os fármacos do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) , que muitas vezes são administrados por infusão (em uma veia em um centro de infusão) ou por injeção. Casos moderados a graves desse tipo de colite ulcerativa podem exigir tratamento no hospital às vezes.
The Bottom Line
IBD é uma doença muito complicada que assume muitas formas. A colite ulcerativa é amplamente definida como inflamação no cólon, mas há muito mais para esta doença. Os cientistas estão começando a entender que, além das formas descritas acima, pode haver muitas variações dessa doença, e é por isso que os tratamentos funcionam de maneira diferente para cada pessoa. A educação é a melhor ferramenta do paciente para trabalhar com médicos e entender o IBD. Com uma compreensão mais profunda, os pacientes podem se tornar seus melhores defensores e garantir que o plano de cuidados correto seja estabelecido para manter a doença sob controle.
Fontes:
Publicações de informação de saúde. "Classificando a colite ulcerativa." EhealthMD 17 de abril de 2013.
Crohn e Colitis Foundation of America. "O que é colite ulcerativa?" CCFA 2016.
Mark A Peppercorn, MD. "Informações do paciente: colite ulcerativa". UpToDate 9 de janeiro de 2014.