Os cálculos biliares se formam quando há um desequilíbrio na composição da bile, resultando em pedras duras que são feitas de colesterol cristalizado, pigmento ou uma mistura das duas. Os cálculos biliares podem variar em tamanho, desde um grão de areia até uma bola de golfe. Você pode ter um grande cálculo biliar, dezenas a centenas de cálculos biliares menores ou uma combinação de pedras grandes e pequenas.
Os cálculos biliares são bastante comuns, afetando cerca de 25 milhões de pessoas nos Estados Unidos.
Existem dois tipos de cálculos biliares:
- Pedras de colesterol : pedras de colesterol são o resultado da bile que é feita de muito colesterol ou bilirrubina e sais biliares insuficientes. Pedras de colesterol também podem se formar quando a vesícula biliar não consegue esvaziar durante o processo digestivo. Geralmente, esses cálculos biliares amarelo-esverdeados são o tipo mais comum.
- Pigmentos : As pessoas que desenvolvem cálculos pigmentares são tipicamente pessoas que têm cirrose hepática, infecções do trato biliar e doenças hereditárias do sangue, incluindo anemia falciforme . Estas são todas as condições que causam muita bilirrubina, que é o que as pedras são feitas. As pedras pigmentadas tendem a ser marrom-escuras ou pretas.
Sintomas
Os sintomas nem sempre estão presentes, portanto, qualquer pessoa pode ter cálculos biliares e não ter consciência disso. Na verdade, a maioria das pessoas com cálculos biliares não apresenta sintomas .
No entanto, quando os cálculos biliares viajam para dentro e bloqueiam os ductos de seu trato biliar, uma dor súbita e aguda é sentida no canto superior direito ou no centro do seu abdômen. A dor que pode ocorrer com este bloqueio é o que é muitas vezes referido como cólica biliar ou um ataque da vesícula biliar. Essa dor, que geralmente é grave, pode durar de alguns minutos a várias horas.
Causas
O trato biliar é o caminho entre o fígado e o pâncreas até a primeira parte do intestino delgado. A vesícula biliar, parte desse trato, é um pequeno órgão em forma de pêra que fica sob o fígado, no lado superior direito do corpo, entre o peito e os quadris. Ele atua como um depósito para a bile , que é um fluido produzido pelo fígado para ajudar o corpo a digerir a gordura.
A bílis ajuda o corpo a digerir gorduras e vitaminas lipossolúveis. Depois de comer gorduras, sua vesícula biliar se contrai, empurrando a bílis armazenada para o ducto biliar comum, que leva o líquido ao intestino delgado para ajudar na digestão.
A bile armazenada na vesícula biliar contém água, sais biliares, colesterol, gorduras, proteínas e bilirrubina . Os sais biliares quebram a gordura que é consumida nos alimentos que ingerimos. A bilirrubina dá a bile uma cor verde-amarelada e nossas fezes de cor marrom.
Os cálculos biliares podem se formar na vesícula biliar quando a bile endurece em um material semelhante a uma pedra, o que pode acontecer se houver excesso de sais biliares, colesterol ou bilirrubina.
Há várias razões possíveis para isso acontecer. Obesidade e dietas ricas em carboidratos refinados - como pão branco e massa - e gordura, bem como dietas de baixa caloria e rápida perda de peso, têm sido associadas a cálculos biliares.
Além disso, a possibilidade de desenvolver cálculos biliares aumenta com a idade, e as mulheres são mais propensas a ter cálculos biliares do que os homens, graças a fatores hormonais.
Diagnóstico
Há uma série de testes que seu médico pode realizar para diagnosticar cálculos biliares . O sangue pode ser feito para verificar se há infecção ou inflamação, embora não sejam cálculos biliares. Os exames de imagem são utilizados para esse fim, sendo a ultrassonografia considerada o teste de escolha; ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC) também pode ser realizada.
Tratamento
O tratamento de cálculos biliares é apenas sugerido se você tiver sintomas. Se estiverem presentes - especialmente se houver dor severa - a remoção cirúrgica da vesícula biliar (colecistectomia laparoscópica) é a opção mais comum.
Em alguns casos, abordagens não cirúrgicas podem ser usadas, mas só são consideradas quando a cirurgia é desaconselhada. Procedimentos como terapia de dissolução oral e litotripsia extracorpórea por ondas de choque (EWSL), entre outros, podem ser considerados, mas são apropriados apenas para o tratamento de cálculos de colesterol.
Uma palavra de
Se você suspeitar que você tem cálculos biliares ou você foi diagnosticado com a doença, tenha em mente que a cirurgia da vesícula biliar é uma das cirurgias mais comuns para os adultos. Certifique-se de conversar com seu médico sobre quaisquer preocupações ou perguntas que você tenha.
> Fontes:
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnóstico e Tratamento da Doença Biliar. Praticante Junho de 2015; 259 (1783): 15-9, 2.
> Equipe da Clínica Mayo. Cálculos biliares. Clínica Mayo. Atualizado em 17 de novembro de 2017.
> Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Cálculos biliares. Instituto Nacional de Saúde. Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Atualizado em novembro de 2017.