Esta condição ocular incomum pode ser associada com IBD
A doença inflamatória intestinal (DII) traz à mente uma condição que afeta o trato digestivo , mas a doença de Crohn e a colite ulcerativa também podem afetar muitas outras partes do corpo. A DII também está associada a complicações fora dos intestinos, às vezes chamadas de manifestações extraintestinais. Algumas das manifestações extra-intestinais mais comuns são as condições da pele, algumas formas de artrite e condições oculares.
Uma doença ocular não é a primeira complicação que você pode pensar quando se trata de DII. Mas, na verdade, existem várias condições oculares que são mais comuns em pessoas diagnosticadas com DII. Em alguns casos, o diagnóstico de DII pode ocorrer após um problema com os olhos ser diagnosticado. Uma doença ocular associada à DII é a episclerite. A episclerite é uma condição ocular incomum associada à doença inflamatória intestinal que normalmente se resolve sozinha e, felizmente, não leva à perda de visão. No entanto, pode causar irritação nos olhos, o que pode ser problemático e afetar a qualidade de vida de uma pessoa.
Visão geral
Episclerite é inflamação na episclera do olho. A episclera é o tecido que fica sobre a esclera (o branco do olho). Os sintomas geralmente começam de repente e podem estar em um olho ou em ambos os olhos.
A maioria dos casos (cerca de 70%) de episclerite ocorre em mulheres, e a condição é mais comum em pessoas jovens e de meia-idade.
Em qualquer lugar, de 2 a 5% das pessoas com DII desenvolverão episclerite. Normalmente, a episclerite resolverá quando o IBD subjacente estiver sob controle.
Sintomas
Os sintomas da episclerite podem incluir:
- Vermelho ou rosa no branco do olho
- Irritação
- Nódulos na episclera
- Dor (mas isso não é típico)
- Rega
Causas
Na maioria dos casos, a causa da episclerite não é conhecida. Em alguns casos, pensa-se que a episclerite seja o resultado de uma resposta imunitária. Também está associado a várias doenças e infecções, tais como:
- Artrite reumatóide
- Síndrome de Sjögren
- Sífilis
- Tuberculose
Tratamentos
Na maioria dos casos, a episclerite é uma condição autolimitante e se resolverá por conta própria, sem qualquer tratamento. O tratamento é muitas vezes dado para ajudar a diminuir o desconforto dos sintomas. Lágrimas artificiais podem ser úteis e podem ser usadas até que a episclerite se resolva. Para aqueles que estão sentindo mais dor ou desconforto, colírios contendo um antiinflamatório não esteroidal (AINE) podem ser usados por algumas semanas. Se as medidas tópicas não fornecerem qualquer alívio, um AINE oral pode ser prescrito para ajudar nos sintomas. Nos casos em que há nódulos, um esteróide oral pode ser usado, mas isso é muito raro.
Para episclerite associada a condições autoimunes, como DII, o tratamento é feito com um esteróide tópico. Os esteróides tópicos aumentam o risco de outras doenças oculares, como infecção, catarata e glaucoma, portanto, seu uso deve ser o mais breve possível. Tratar a condição auto-imune subjacente também é recomendado.
The Bottom Line
Por vezes, pode acontecer que pessoas que não tenham quaisquer outras condições auto-imunes ou imunomediadas desenvolvam episclerite. Se esse for o caso, pode haver um motivo para entrar em contato com um médico de medicina interna e ver se há evidências suficientes para testar um problema subjacente associado à episclerite.
Para pessoas com DII, sabe-se que essas duas condições podem andar juntas. Vendo um oftalmologista em uma base regular e cuidar dos olhos para evitar qualquer infecção ou lesão é importante em pessoas com DII.
Fontes:
Petrelli EA, McKinley M, Troncale FJ. "Manifestações oculares da doença inflamatória intestinal". Ann Ophthalmol Abr 1982; 14: 356-360.
Stone JH, Dana MR. "Episclerite". UpToDate 6 de janeiro de 2010.
Vorvick L, Zieve D. "Episcleritis". ADAM 15 de julho de 2008.