Uveíte afeta algumas pessoas com IBD e pode levar à perda da visão
Visão geral
A doença inflamatória intestinal (DII) não afeta apenas o trato digestivo , mas também está associada a condições em várias outras partes do corpo . Os olhos parecem ser um lugar pouco provável de ser afetado, mas na verdade existem várias condições oculares que são mais prevalentes em pessoas com DII. A uveíte é uma condição ocular incomum associada à DII.
Se não for tratada, pode levar à perda de visão.
Pessoas com DII não precisam apenas de cuidados regulares de um gastroenterologista, mas também são necessários cuidados regulares de um oftalmologista. Uveíte e outras condições oculares associadas à DII não são comuns, mas é importante que elas sejam diagnosticadas e tratadas imediatamente, caso se desenvolvam. Pessoas com DII que têm dor ocular súbita ou outros sintomas no olho devem consultar um oftalmologista imediatamente e depois ligar para o seu gastroenterologista.
A uveíte é uma inflamação na camada média do olho - a úvea. A uvea contém a íris (a parte colorida do olho), o corpo ciliar (tecido que envolve a lente do olho) e a coroide (os vasos sanguíneos e o tecido entre o branco do olho e a retina). A uveíte pode ser uma condição crônica. Tipos de uveíte incluem:
- Anterior: A inflamação está localizada na íris
- Difusa: Inflamação em toda a uvea
- Intermediário: A inflamação é no corpo ciliar
- Posterior: Inflamação da coróide
Sintomas
Quando associada à DII, o início da uveíte pode ser insidioso, e a uveíte pode estar presente até que a DII seja diagnosticada. Os sintomas da uveíte são diferentes dependendo do tipo:
- Anterior: Sensibilidade à luz, dor, olhos vermelhos e alguma perda de visão
- Difusa: sensibilidade à luz, dor, olhos vermelhos, perda de visão, visão turva e flutuantes
- Intermediário: Frequentemente indolor, visão turva, flutuadores
- Posterior: Frequentemente indolor, visão turva, flutuadores
Causas
A uveíte está associada a várias doenças inflamatórias, incluindo artrite reumatóide , sarcoidose , lúpus e IBD. A uveíte também pode ser causada por uma bactéria ou fungo; lesão no olho; ou exposição a certos produtos químicos tóxicos. Em alguns casos, nenhuma causa clara pode ser encontrada para o desenvolvimento de uveíte. Também pode haver um componente genético para a uveíte, já que um gene específico chamado HLA-B27 foi associado a até metade dos casos de uveíte em pessoas que também têm DII.
Prevalência
Em algum lugar entre 0,5 e 9% das pessoas com DII também desenvolverão uveíte. A uveíte é 4 vezes mais comum em mulheres do que em homens, e aproximadamente 75% daqueles que desenvolvem uveíte também têm uma forma de artrite. Ambos os olhos são comumente afetados e a condição tende a ser crônica.
Tratamentos
A uveíte não infecciosa é uma inflamação do olho, e o tratamento geralmente inclui um esteróide para reduzir essa inflamação. A forma de esteróide (colírio, pílula ou injeção) dependerá do tipo de uveíte.
Uveíte na frente do olho (anterior) pode ser tratada com colírios esteróides. Outros colírios também podem ser administrados para tratar a dor. A uveíte posterior pode não ser tratável com colírios, e um esteróide em forma de pílula ou injeção é freqüentemente usado. Esteróides em forma de pílula têm uma variedade de efeitos colaterais associados e são tipicamente dados apenas em casos que são crônicos ou resistentes a outros tratamentos.
Um tratamento mais recente para a uveíte crônica envolve a inserção de um implante atrás do olho, que fornece corticosteróides continuamente por um período de dois anos e meio. Este tratamento pode causar catarata ou glaucoma .
Nos casos em que uma condição inflamatória, como IBD ou artrite, também está presente, o tratamento da condição subjacente também é recomendado.
The Bottom Line
Seus olhos são importantes e sabe-se que o DII pode ter um efeito sobre eles. Ver o seu oftalmologista regularmente é muito importante. Não se esqueça de informar o seu médico sobre a doença de Crohn ou a colite ulcerativa. As pessoas com DII precisam tomar cuidado para ficar em dia com a saúde dos olhos. Qualquer coisa incomum com seus olhos ou sua visão deve ser comunicada aos seus médicos o mais rápido possível. Desta forma, você pode ficar em cima de seu IBD e sua visão com o objetivo de tratar qualquer problema rapidamente antes que eles se transformem em grandes problemas.
Fontes:
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