Sangramento do reto pode ser um sintoma de DII
Um dos muitos sintomas da doença inflamatória intestinal (DII) é o sangramento. Sangue pode aparecer dentro ou nas fezes ou algumas pessoas podem passar sem fezes de vez em quando, e apenas passar sangue. Sangramento do reto e intestino grosso de IBD é tipicamente vermelho ou vermelho brilhante , enquanto o sangue proveniente da parte superior do trato digestivo pode aparecer como fezes escuras ou pretas .
Na maioria dos casos, esse sangramento é lento e constante. Se o sangramento for grave ou se você vomitar sangue, é necessária uma atenção de emergência. O mesmo acontece se você se sentir fraco ou experimentar um desmaio.
O sangue dentro ou no banco pode ser assustador, mas isso nem sempre significa que há uma emergência ou que há necessidade de uma visita ao departamento de emergência. Às vezes faz parte de um surto de DII e deve ser discutido com um médico o mais rápido possível, especialmente se não tiver ocorrido há algum tempo. Sangrar significa que há alguma inflamação em algum lugar, e uma mudança no tratamento pode ser necessária. Existem muitos tratamentos disponíveis para IBD que podem ajudar a parar a inflamação e o sangramento.
Sangramento na colite ulcerativa
O sangramento do reto é mais comum na colite ulcerativa do que na doença de Crohn. A colite ulcerativa geralmente envolve o reto. Como o reto está no final do intestino grosso, o sangue dessa fonte é bastante visível nas fezes.
Sangramento também ocorre com colite ulcerativa porque esta forma de IBD ataca o revestimento do intestino grosso. As úlceras que se formam na mucosa do intestino grosso tendem a sangrar.
Em alguns casos, o sangramento da colite ulcerativa pode levar a uma perda significativa de sangue. O objetivo final do tratamento será acalmar a inflamação e parar o sangramento, mas também pode ser necessário tratar a perda de sangue.
Nos casos mais leves de anemia da colite ulcerativa, a suplementação com ferro , ácido fólico e vitamina B12 pode ajudar a formar novas células sangüíneas. Nos casos mais graves de perda de sangue, uma transfusão de sangue pode ser necessária.
O sangramento mais grave (chamado hemorragia) causado por colite ulcerativa pode ser fatal. Isso não é comum, mas se o sangramento não puder ser interrompido, pode ser necessária uma cirurgia para remover o cólon e criar uma ileostomia. Durante a cirurgia de ileostomia, o intestino grosso é removido e um estoma é criado para permitir que os resíduos passem para fora do corpo e para dentro de um saco de coleta que é usado no abdômen . Outra cirurgia pode ser feita em uma data posterior para criar uma bolsa-j , que cria uma maneira de ir ao banheiro através do reto, em vez de através do estoma.
Sangramento na doença de Crohn
A doença de Crohn causa menos sangue nas fezes do que a colite ulcerativa, mas isso varia entre os pacientes com base no local onde a doença está causando a inflamação. A doença de Crohn, que é encontrada no cólon ou no reto, em vez de no intestino delgado, tem maior probabilidade de causar sangue nas fezes ou nas fezes.
Tratar a perda de sangue da doença de Crohn será semelhante ao da colite ulcerativa: controlar a DII, suplementar com vitaminas, receber uma transfusão ou cirurgia.
Com a doença de Crohn, a cirurgia de ressecção pode ser feita a fim de remover as partes do intestino que foram danificadas por muita inflamação. A cirurgia da bolsa em J geralmente não é feita para a doença de Crohn porque existe o risco de que a doença de Crohn reapareça na bolsa.
Perda de sangue também pode ocorrer quando uma fissura anal se desenvolveu como uma complicação da doença de Crohn. Fissuras são mais comuns com a doença de Crohn do que com colite ulcerativa. Na maioria dos casos, as fissuras podem ser tratadas com sucesso sem cirurgia.
Uma nota de
Sangramento do reto e sangue aparecendo nas fezes não é incomum na DII.
É um dos sinais marcantes da colite ulcerativa, porque a maioria dos pacientes experimenta esse sinal. Mesmo assim, o sangramento deve sempre ser discutido com um gastroenterologista porque significa que algo está acontecendo com a DII e uma mudança na terapia pode ser necessária. Mesmo que o sangramento tenha acontecido antes, é importante conversar com um médico. Se houver muita perda de sangue, será necessário ter cuidado imediatamente. Se houver outros sintomas, como desmaios, tontura ou dor intensa, pode ser uma situação de emergência e chamar uma ambulância é a melhor ideia.
Fontes:
Associação Americana de Gastroenterologia. "Doença Inflamatória Intestinal" Gastro.org Abr 2008.
Crohns e Colitis Foundation of America. "O que é a doença de Crohn?" CCFA.org 2012.
Câmara Nacional de Informações sobre Doenças Digestivas. "Doença de Crohn." Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) dezembro de 2011.