Se muito sangue for perdido, uma transfusão pode ser necessária
Pode haver momentos em que pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) precisem receber sangue de um doador, como durante um procedimento cirúrgico ou se muito sangue for perdido por sangramento no trato gastrointestinal . Há riscos envolvidos em receber uma transfusão de sangue, mas, em geral, é um procedimento que é bem tolerado e, como todos sabemos, pode salvar vidas.
Doação de sangue
Normalmente, o sangue é doado por voluntários que são rastreados e "aceitos" para doar sangue. O processo de triagem inclui questões sobre saúde geral e sobre quaisquer fatores de risco para doença. O sangue é retirado apenas de doadores que são considerados saudáveis o suficiente para fazê-lo. O sangue doado é testado para determinar o tipo (A, B, AB ou O) e rastreado para a presença do vírus da hepatite (B e C), HIV , HTLV (vírus linfotrópico T humano), vírus do Nilo Ocidental e Treponema pallidum (a bactéria que causa a sífilis).
O sangue também pode ser coletado e armazenado para uso futuro , ou pode ser doado por um parente. Na maioria das vezes, o próprio sangue de uma pessoa é coletado e armazenado antes de uma cirurgia em que uma transfusão pode ser necessária. Isso, é claro, só pode ser feito nos casos em que a necessidade é antecipada. Os parentes também podem doar sangue para uso direto de um paciente, embora isso não seja considerado um produto mais seguro do que o sangue de um voluntário.
Procedimento
Quando um paciente precisa de sangue, uma correspondência adequada é encontrada entre o sangue do doador. A correspondência cruzada é feita para garantir que o sistema imunológico da pessoa que recebe o sangue não a rejeite. O sangue do doador corresponde ao tipo e ao fator Rh do receptor. A correspondência cruzada é verificada várias vezes, inclusive à beira do leito do paciente, para assegurar que o tipo sanguíneo correto seja dado.
Uma transfusão de sangue é feita por via intravenosa e tipicamente 1 unidade (500 ml) de sangue é administrada por cerca de 4 horas. Outras drogas, como um anti - histamínico ou paracetamol, também podem ser administradas para ajudar a prevenir uma reação à transfusão.
Possíveis eventos adversos
Reação transfusional não hemolítica febril. O evento adverso mais comum nas transfusões de sangue é uma reação transfusional não hemolítica febril. Essa reação pode causar sintomas de febre, calafrios e falta de ar, mas estes são autolimitados e não levam a complicações mais sérias. Este evento ocorre em aproximadamente 1% das transfusões.
Reação de Transfusão Hemolítica Aguda. Em uma reação hemolítica aguda, os anticorpos do sistema imunológico do paciente que recebe o sangue atacam as células do sangue do doador e os destroem. A hemoglobina do sangue do doador é liberada durante a destruição celular, o que pode levar à insuficiência renal. O risco deste evento é estimado em 1 por cada 12.000 a 33.000 unidades de sangue transfundido.
Reação anafilática. Esta é uma reação alérgica rara, mas grave, que pode ser causada pelo receptor reagindo ao plasma do doador. Isso é potencialmente fatal e pode ocorrer durante o procedimento de transfusão ou várias horas depois.
O risco de uma reação anafilática é de aproximadamente 1 por 30.000 a 50.000 transfusões.
Doença do enxerto contra o hospedeiro associada à transfusão (GVHD). Esta complicação muito rara ocorre principalmente em receptores severamente imunossuprimidos. Os glóbulos brancos incompatíveis do sangue do doador atacam o tecido linfóide do receptor. GVHD é quase sempre fatal, mas esta complicação pode ser evitada com o uso de sangue irradiado. O sangue pode ser irradiado se for administrado a um receptor que esteja em risco de GVHD.
Infecção.
Infecção viral. Embora o risco de infecção diminua devido ao processo de rastreio que os doadores e o sangue doado sofrem, existe ainda um risco destas infecções.
O risco de adquirir uma infecção viral de uma transfusão de uma unidade de sangue é aproximadamente:
- Hepatite B: 1 em 250.000
- Hepatite C: 1 em 1,9 milhões
- HIV: 1 em 2,1 milhões
- HTLV: 1 em 2 milhões
Infecção bacteriana. Uma infecção bacteriana pode ser transmitida se houver bactérias no sangue doado. O sangue pode ficar contaminado com bactérias durante ou após a coleta ou durante o armazenamento. O risco de uma infecção grave é de aproximadamente 1 em 500.000 transfusões.
Outras doenças. Outros vírus (citomegalovírus, herpesvírus, vírus Epstein-Barr), doenças (doença de Lyme, doença de Creutzfeldt-Jakob, brucelose, leishmaniose) e parasitas (como os que causam malária e toxoplasmose) podem ser potencialmente transmitidos por transfusão sanguínea, mas estes são raros.
Fontes:
Pall Corporation. "Transfusões de sangue: conhecer suas opções." BloodTransfusion.com 2009. 17 de julho de 2009.