Devo doar meu próprio sangue antes da cirurgia?
A perda de sangue é uma parte da cirurgia e algumas cirurgias, incluindo a substituição da articulação, estão associadas à perda de sangue suficiente para diminuir o número de células sanguíneas após o procedimento. Se você desenvolver anemia pós-operatória ou hemograma baixo, uma transfusão pode ser recomendada. Na maioria das vezes, transfusões de sangue são dadas a partir de sangue doado por voluntários.
Transmissão de Doença
Muitos pacientes estão preocupados com os riscos associados às transfusões de sangue .
A transmissão de doenças é a preocupação mais comum e, embora os testes sejam sofisticados e seguros, eles não são 100% livres de riscos. Riscos de imunossupressão e reações alérgicas também estão associados a transfusões de doadores.
Uma opção é que os pacientes possam dar seu próprio sangue antes da cirurgia para serem salvos no caso de precisarem de uma transfusão após a cirurgia. Os pacientes que decidem doar sangue antes da cirurgia fazem a doação três a cinco semanas antes do procedimento. No período entre a doação e a cirurgia planejada, o corpo repõe grande parte do sangue. Se a contagem de sangue do paciente cai após o procedimento, ele ou ela recebe o sangue de volta.
Prós e Contras da Doação de Sangue Autóloga
Os pacientes são atraídos para este procedimento por causa de preocupações sobre a transmissão da doença associada ao sangue doado. Ao usar seu próprio sangue, o risco de transmissão da doença é reduzido. Além disso, o risco de uma reação do tipo alergia ou de imunossupressão, ambos os possíveis efeitos colaterais do sangue doado, diminui com o uso do próprio sangue.
A principal desvantagem de doar seu próprio sangue é que seu corpo não tem tempo para reabastecer adequadamente todo o seu sangue. Sabe-se que os pacientes que doam seu próprio sangue são muito mais propensos a necessitar de uma transfusão de sangue. Portanto, as patentes devem considerar apenas a doação pré-operatória se houver uma chance significativa (mais de 50%) de precisar de uma transfusão após a cirurgia.
Muitos pacientes não são candidatos adequados para doação de sangue pré-operatória. Isso inclui pacientes com baixa contagem sangüínea, doença cardíaca e outras condições médicas.
Eu deveria doar meu próprio sangue?
Em geral, para procedimentos ortopédicos eletivos, eu não recomendaria que meus pacientes doassem seu próprio sangue antes da cirurgia. A chance de necessitar de uma transfusão de sangue para cirurgia eletiva, incluindo a substituição da articulação, é muito baixa. Mais comumente, transfusões de sangue são usadas em ortopedia após lesões traumáticas, como fraturas de quadril , quando a doação de sangue não é uma opção. Como há pouca chance de precisar de uma transfusão para a cirurgia planejada, geralmente recomendo contra essa doação pré-operatória.
Se você estiver interessado em doar seu próprio sangue, converse com seu médico. Muitos pacientes podem não ser candidatos adequados para doação de sangue pré-operatória. No entanto, no paciente certo e em certas cirurgias, a doação de sangue pré-operatória pode ser uma opção razoável.
Fontes:
Keating EM e Meding JB. "Práticas Perioperatórias de Manejo do Sangue em Cirurgia Ortopédica Eletiva" J. Am. Acad. Orto. Surg., Novembro / dezembro de 2002; 10: 393 - 400.