Uma olhada nos fatores de risco e links comprovados
Antes de ler sobre as causas do linfoma não-Hodgkin , ou NHL, é importante saber que existem muitos tipos diferentes de NHL.
Todas são neoplasias malignas dos glóbulos brancos linfocitários, mas em muitos casos, os subtipos de LNH diferem em seus sintomas, prognósticos e no tipo de linfócito envolvido. Causas importantes de NHL também são susceptíveis de diferir dependendo do subtipo específico de NHL que você está falando.
Dito isso, os cientistas que estudam a epidemiologia ou os padrões de linfoma ainda acham útil falar sobre várias causas potenciais de NHL - o ponto principal é que, se algo for chamado de “fator de risco para NHL” ou “associado à NHL” isso não significa que é um fator de risco para todos os diferentes tipos de NHL.
A conexão microbiana
Como o linfoma de Hodgkin, o NHL tem sido associado a várias infecções:
- O vírus Epstein-Barr, ou EBV, está ligado ao linfoma de Burkitt, o NHL mais comum em crianças e adolescentes em todo o mundo.
- Pacientes com HIV estão predispostos a uma variedade de linfomas não Hodgkin. O linfoma de Burkitt e o linfoma difuso de grandes células B, ou DLBCL, são dois dos linfomas mais comuns associados ao HIV.
- Quando o linfoma de Burkitt está associado ao HIV, cerca de 30 a 50 por cento dos pacientes também são positivos para o EBV. Acredita-se que uma resposta imune defeituosa contra o EBV em indivíduos HIV-positivos contribua para o linfoma de Burkitt.
- O vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1, ou HTLV-1, é muito raro na América do Norte, mas é endêmico em áreas do Japão, África e Caribe. O HTLV-1 causa leucemia-linfoma de células T adultas, ou ATL, que é um LNH dos linfócitos-T.
- A Helicobacter pylori , uma bactéria associada a úlceras no estômago, também pode causar certos linfomas não Hodgkin do trato gastrointestinal.
- A infecção crônica por hepatite C está associada a linfomas não Hodgkin de células B.
Sistema Imunitário Enfraquecido
O linfoma é um câncer dos linfócitos e os linfócitos são atores-chave no sistema imunológico humano. Condições que enfraquecem o sistema imunológico podem aumentar o risco de muitos tipos diferentes de câncer, incluindo o NHL:
- O HIV enfraquece o sistema imunológico e há uma clara ligação entre o declínio da contagem de linfócitos CD4 e o risco de desenvolver LNH.
- Pacientes que recebem transplante de órgãos precisam tomar drogas que suprimem o sistema imunológico. Isso também parece aumentar as chances de linfoma.
- Algumas doenças hereditárias que afetam o sistema imunológico, por exemplo, a ataxia telangiectasia pode aumentar o risco de linfoma.
Produtos Químicos e Exposições
As taxas para novos casos de NHL dobraram dos anos 1960 para os anos 90, levando as pessoas a se perguntarem sobre as possíveis causas. É uma questão que levou a muita pesquisa, incluindo a investigação de pesticidas.
Pesticidas têm sido sugeridos como causa de NHL, mas a evidência tem sido inconsistente. Apenas alguns estudos de pesticidas foram grandes o suficiente para avaliar a potencial ligação entre subtipos de NHL e exposições específicas a pesticidas.
Estudos de sobreviventes de bombas atômicas e acidentes em reatores nucleares mostraram que eles têm um risco aumentado de desenvolver vários tipos de malignidades , incluindo o linfoma não-Hodgkin.
Tratamento anterior para outros cânceres
Indivíduos que receberam quimioterapia ou radioterapia para cânceres prévios têm uma chance ligeiramente maior de desenvolver linfoma não-Hodgkin mais tarde na vida.
Idade e sexo
Quando os pesquisadores analisam os números, eles descobrem que as chances de obter NHL aumentam à medida que você envelhece. Também é mais comum em homens do que mulheres.
Uma palavra de
Os diferentes tipos de LNH são todos malignos dos glóbulos brancos de linfócitos, mas podem ser bastante diferentes em termos de curso da doença e prognóstico - e podem diferir de maneiras importantes em relação a causas e fatores de risco.
Para alguns tipos de LNH, os fundamentos genéticos e ambientais da doença começam a ser melhor compreendidos, e foram encontradas ligações a certas infecções e respostas do sistema imunológico.
Fontes:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, e outros. Linfomas não-Hodgkin associados à hepatite C. Epidemiologia, assinatura molecular e gestão clínica. J Hepatol . 2013; 59 (1): 169-77.
Instituto Nacional do Câncer. Helicobacter pylori e Câncer.
Associação de Linfoma (UK). Linfoma MALT gástrico.
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, et al. O risco de câncer de estômago em pacientes com úlcera gástrica ou duodenal. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.