A telangiectasia macular, às vezes chamada de telangiectasia macular juxtafoveal idiopática (e abreviada de MacTel), é uma doença que afeta a parte do olho chamada mácula, causando degradação ou perda da visão central. A mácula é a parte da retina, a camada sensível à luz que reveste a parte posterior do olho. A mácula nos permite ter visão central fina, detalhada e clara.
A telangiectasia macular causa doença nos minúsculos vasos sangüíneos que afetam a fóvea central, o centro da mácula.
Tipos
Existem dois tipos de telangiectasia macular, tipo 1 e tipo 2.
A telangiectasia macular tipo 1, a forma menos comum, geralmente afeta apenas um olho. Os vasos sangüíneos na mácula se dilatam e formam microaneurismas. Microaneurismas são pequenas bolsas que ocorrem nos vasos sanguíneos. Fluido pode acumular-se na área macular causando inchaço e perda de visão.
A telangiectasia macular tipo 2 é muito mais comum. Os vasos sangüíneos na mácula se dilatam e vazam fluido, causando inchaço e cicatrizes que podem levar à perda de visão. Às vezes, novos vasos sangüíneos crescem abaixo da mácula, afetando os fotorreceptores maculares e causando perda de visão. O tipo 2 tende a afetar ambos os olhos e ambos os sexos, ao contrário do tipo 1, que na maioria das vezes afeta apenas um olho.
(A telangiectasia macular tipo 3 existe, mas é extremamente rara.
Os pacientes com o Tipo 3 tendem a ter mais vasos doentes, fazendo com que os vasos sanguíneos se tornem ocluídos.)
Sintomas
Pacientes com esta condição podem tê-lo por anos com pouco ou nenhum sintoma. Conforme a doença avança, você pode experimentar o seguinte:
- visão embaçada
- visão distorcida
- perda da visão central
- pular letras ou palavras
Diagnóstico
O diagnóstico da telangiectasia macular é feito primeiramente com um exame oftalmológico abrangente . Seu oftalmologista realizará um teste Amsler Grid para determinar se há alguma área distorcida em sua visão central. Suas pupilas serão dilatadas com colírios medicinais especiais para que a mácula e a retina possam ser visualizadas. Ele também pode tirar fotografias digitais da retina. Um teste especial de injeção de corante, chamado de angiofluoresceinografia, também pode ser realizado para verificar como o sangue circula dentro da retina. Finalmente, o seu médico irá realizar uma tomografia de coerência óptica (OCT), uma nova e avançada forma de analisar a estrutura e anatomia da área macular.
É importante não confundir esta doença com degeneração macular relacionada à idade . Embora os sintomas possam ser semelhantes, eles surgem de diferentes fatores.
Tratamento
Como a telangiectasia macular é considerada uma condição bastante rara, ainda há muito que não compreendemos completamente. Sabemos que alguns pacientes podem precisar apenas de um acompanhamento cuidadoso e podem não precisar de tratamento algum. Se os vasos sanguíneos começarem a vazar fluido e causar inchaço e cicatrizes, os médicos podem usar tratamentos a laser para ajudar a aliviar o inchaço e reduzir a complicação.
Os esteróides são usados às vezes para suprimir a inflamação, e drogas mais novas, como as drogas anti-VEGF (fator de crescimento vascular endotelial), estão sendo usadas para impedir o crescimento anormal de vasos sanguíneos.
O Projeto MacTel
Há uma pesquisa médica em andamento chamada de projeto MacTel. A razão para este projeto é que a condição só foi discutida nos últimos 25 anos e não há muitas informações novas sobre a condição. Porque é uma doença bastante rara, muitas vezes é perdida por médicos oftalmologistas. Espera-se que o projeto MacTel irá lançar uma nova luz sobre suas características clínicas, genética, conscientização, novos tratamentos e suporte para pessoas com a doença.
Quatrocentos participantes foram inscritos e estão sendo examinados anualmente, com parentes dos participantes sendo selecionados também.