Prognóstico, Diagnóstico e Tratamento do Câncer de Mama
O grau de tumor é um dos muitos itens que aparecerão no seu relatório de patologia. Esses dados ajudam seu médico a decidir sobre os tratamentos mais eficazes para o melhor resultado. O câncer de mama é classificado usando o sistema de pontuação Bloom-Richardson. Aqui está o que você precisa saber.
Fatores que afetam o tratamento e o resultado
Se você fez uma biópsia de mama e foi diagnosticado com câncer de mama , precisará saber quais tratamentos são melhores para você e qual será seu prognóstico. Um prognóstico é a maneira do seu médico declarar seu melhor resultado após ter completado o tratamento. Muitos fatores são considerados na tomada de decisões precisas de diagnóstico e tratamento - o tipo de câncer de mama , o tamanho do tumor , o estágio , o status do receptor hormonal , o envolvimento dos linfonodos e o grau do tumor.
O sistema de classificação Bloom-Richardson
Existem vários sistemas diferentes para classificar o câncer. O sistema Bloom-Richardson é usado para classificar o câncer de mama e tem uma escala de 1 a 3. Um patologista pegará uma amostra do tecido do seu tumor e a examinará sob um microscópio. As células tumorais que se parecem mais com as células normais recebem um baixo grau, enquanto as que parecem mais anormais recebem um alto grau. Os tumores de alto grau são de rápido crescimento, disseminados (metastáticos) e agressivos. Conhecer o grau do seu tumor ajuda o médico a decidir quais tratamentos podem ser melhores para você.
O processo de classificação de tumores
Um patologista examina as células tumorais e verifica três características microscópicas:
- grau de formação de túbulos tumorais (porcentagem de câncer composto de estruturas tubulares)
- atividade mitótica tumoral (taxa de divisão celular)
- grau nuclear (tamanho e uniformidade das células)
Cada recurso é pontuado em uma escala de 1 a 3.
Pontuação de recurso de célula
O patologista atribuirá um valor a cada característica das células, com base em sua atividade. É assim que as pontuações podem ser entendidas:
Pontuação de recurso 1: taxa de crescimento de células lentas
Pontuação do recurso 2: Taxa de crescimento de células intermediárias
Pontuação do recurso 3: taxa de crescimento rápido de células
Contagens de recursos adicionam até três categorias
A pontuação de todos os três recursos é somada para um total entre 3 e 9.
Clique na tabela à esquerda para expandi-la e veja como os Feature Scores e Tumor Grades se comparam. Grau 1 é o menos agressivo, enquanto Grau 3 é o tipo mais agressivo de tumor.
Fazendo a matemática
Aqui está um exemplo. Se um tumor tiver esses escores de características:
Formação tubular: 1
Atividade mitótica: 2
Grau nuclear: 2
Adicionamos 1 + 2 + 2 = 5, que recebe um Grau 1 , o tipo de tumor de crescimento mais lento e menos agressivo.
Os tumores que recebem um alto grau e que contêm células mortas (necrose) são mais propensos a recorrer após o tratamento. Os tumores de alto grau serão tratados de forma mais agressiva do que os tumores de baixo grau.
> Fontes:
> Instituto Nacional do Câncer. Grau de Tumor: Perguntas e Respostas. Revisado em: 19/05/2004.
> Registro de Câncer da Califórnia. Volume I: Padrões de Dados e Dicionário de Dados. Classificação de Bloom-Richardson para câncer de mama Atualizado em maio de 2007.