Se você teve dor lombar por menos de 6 semanas, é considerado "agudo". Colocar a sua coluna verificada antes da marca de 6 semanas é uma boa ideia, já que o tratamento precoce pode ajudar a evitar um problema crônico nas costas (também conhecido como dor persistente ).
Diagnóstico
Quando você vai ao médico para a sua dor nas costas, ela irá realizar uma entrevista médica (chamada de história) e um exame físico.
As informações que ela reunir nessa consulta ajudarão a diagnosticar sua dor, colocando você em uma das três categorias gerais:
- Dor lombar não específica
- Dor envolvendo diretamente os nervos , por exemplo, radiculopatia causada por hérnia de disco.
- Outras causas, também chamadas de "bandeiras vermelhas". Estas são condições graves que podem ter dor nas costas como um sintoma. Um exemplo pode ser um cisto ou tumor sinovial. Se você tiver uma bandeira vermelha, seu médico provavelmente solicitará testes diagnósticos para tentar chegar à raiz do problema.
O seu plano de tratamento e a decisão para qualquer teste adicional provavelmente serão determinados com base na categoria em que a sua dor cai.
Acredite ou não, sua personalidade, atitude e condições sociais desempenham um papel na determinação de quanto tempo a dor durará e quão grave ela ficará. Portanto, não se surpreenda se, durante sua entrevista médica, seu médico lhe fizer perguntas relacionadas a isso. Seu médico provavelmente usará suas respostas a essas perguntas para avaliar seu risco de desenvolver dor e incapacidade crônica nas costas.
Testes de diagnóstico por imagem
Seu problema nas costas pode ou não exigir testes de diagnóstico, como um raio X ou uma ressonância magnética . Se você for encaminhado para um desses testes, lembre-se de que eles devem ajudar o médico a identificar locais em sua coluna que mostrem danos ou alterações (chamadas lesões ) que correspondam aos seus sintomas.
Mas como a maioria dos problemas nas costas não tem uma causa específica, eles geralmente não podem ser detectados em um filme. As exceções são: você tem sintomas nervosos , estenose espinhal ou - com base em sua história e exame físico - o médico acha que um sério problema de saúde subjacente está causando sua dor. Outra razão para testes de diagnóstico por imagem pode ser se o seu médico lhe pedir para considerar uma cirurgia ou uma injeção espinhal.
O potencial para o uso excessivo de exames de imagem é real. Um estudo de 2011 descobriu que a obtenção de tais testes para dor lombar não ajudou os pacientes a se sentirem melhor ou fazer mais, em comparação com os cuidados clínicos que não envolvem esses testes. Quanto a encontrar sérios problemas subjacentes à sua dor nas costas, os resultados do estudo mostraram que não obter um exame de imagem logo de cara não fez nada para impedir os médicos de identificar tais condições de saúde naqueles que não estavam em risco para eles.
Como resultado de seus achados, os autores do estudo concluíram que os clínicos deveriam "abster-se de exames de imagem lombares imediatos de rotina em pacientes de cuidados primários com lombalgia inespecífica, aguda ou subaguda e sem indicações de condições graves subjacentes".
> Fonte:
> Andersen J. A imagem imediata é importante no controle da lombalgia? J Trem de Athl. Jan-fev. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, JT Cross Jr., Shekelle P, Owens DK, Subcomissão de Avaliação de Eficácia Clínica do Colégio Americano de Médicos, Colégio Americano de Médicos, Painel de Orientações sobre Dor Lombar da American Pain Society. Diagnóstico e tratamento da lombalgia: uma diretriz de prática clínica conjunta do American College of Physicians e da American Pain Society. Ann Intern Med. Out 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
> Fritz, JM, Delitto, A., Erhard, RE. Comparação de fisioterapia baseada em classificação com terapia baseada em diretrizes de prática clínica para pacientes com lombalgia aguda: um ensaio clínico randomizado. Coluna vertebral. Jul. 2003.
Dor nas costas, aguda, baixa. Evidência clínica do BMJ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
Consórcio de Melhoria da Qualidade em Michigan. Manejo da lombalgia aguda. Southfield (MI): Michigan Quality Improvement Consortium; Março de 2008. http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf