Dor nas costas: um problema óbvio, mas o que é realmente?

Dor nas costas é um problema facilmente reconhecível que pode trazer uma série de sensações e limitações de movimento . Pode se apresentar em qualquer local ao longo da coluna, uma pilha de 26 ossos conectados por ligamentos, músculos e discos absorvedores de choque. Todas as estruturas que compõem a coluna podem contribuir para a dor nas costas.

A dor nas costas é uma das queixas mais comuns trazidas aos médicos nos Estados Unidos.

Mais de seis milhões de casos são vistos anualmente, sendo a maioria na região lombar. É caro, também, em 3º lugar após doenças cardíacas e câncer. Cerca de 80% das pessoas sentem dores nas costas em algum momento de suas vidas.

Embora a dor nas costas possa ser categorizada de várias maneiras, a mais óbvia é por localização. Condições comuns incluem (mas não estão limitadas a) o seguinte:

Dor na região lombar

A dor lombar ocorre na área das costas, que vai desde logo abaixo da parte inferior das costelas até o cóccix . Pode ser causado qualquer número de coisas de esporões ósseos, ligamentos espessados, discos degenerados ou herniados, cistos espinhais ou espasmos musculares simples.

De acordo com o New England Journal of Medicine , cerca de dois terços dos adultos experimentam dor lombar em algum momento.

Um estudo de 2005 da Toronto Western Hospital Research mostrou que, embora a maioria das dores nas costas seja leve em gravidade, menos de 1/3 dos casos se resolvem em um ano. O estudo também observa que os idosos têm mais dor lombar persistente e recorrente do que os adultos jovens, e que 20 por cento de todos os casos de dor lombar recorrer dentro de 6 meses.

Às vezes, a dor lombar é acompanhada de dor na perna, uma condição à qual muitas pessoas se referem como ciática . A ciática é criada quando a pressão é colocada diretamente no nervo ciático de alguma forma. Um exemplo disso é quando um músculo de bunda conhecido como o piriforme é muito apertado (síndrome do piriforme). Mais frequentemente, no entanto, a ciática é devido à estenose da hérnia ou espinhal. Quando uma hérnia de disco pressiona as raízes nervosas espinhais das quais o nervo ciático se origina, os sintomas da ciática, mais notavelmente a dor e outros sintomas que afundam uma perna, são tecnicamente conhecidos como radiculopatia.

E uma revisão de 2016 publicada pela Agência de Qualidade da Saúde e Pesquisa descobriu que existem muitos tratamentos para dor lombar que conferem benefícios de pequeno a moderado. Geralmente, eles dizem, esses tratamentos dão melhor alívio da dor do que melhora de função. Uma estratégia que muitos fisioterapeutas usam ao tratar seus pacientes com dor nas costas é combinar vários tratamentos para obter uma melhora suficiente.

Tipos de dor lombar

Causas de dor nas costas

Pode ser difícil encontrar a causa da dor crônica.

Mesmo com o uso das mais recentes imagens e outros tipos de testes , os médicos muitas vezes não são capazes de identificar a causa da dor nas costas. Por outro lado, muitas vezes exames de imagem, como ressonância magnética mostram problemas na coluna vertebral de um paciente que não sente dores nas costas.

Dor nas costas raramente é fatal. Mas se você perdeu o controle ou não sente os intestinos ou a bexiga, se suas pernas estão ficando progressivamente mais fracas e / ou se você não sente nada em seu assento (se você estiver em uma sela), procure atendimento médico imediatamente. .

Dor Crônica e Aguda e nas Costas

Dor nas costas pode ser aguda ou crônica . A distinção entre esses dois tipos de dor pode ajudar você a determinar o que fazer com a sua.

Sintomas agudos tendem a aparecer de repente, geralmente em resposta a um evento como uma lesão. Eles geralmente duram alguns dias a algumas semanas; eles geralmente se resolvem sozinhos, ou com atividade modificada e tratamentos simples (incluindo medicamentos analgésicos de venda livre, como antiinflamatórios não-esteróides e / ou exercícios simples).

Mas uma lesão aguda na coluna pode se tornar crônica, especialmente se você não dimensionar suas atividades de volta para não sentir dor, ou se precisar de tratamento que você não consiga em tempo hábil.

A dor crônica na coluna provavelmente o incomodará por muito tempo e, em alguns casos, pode forçá-lo a alterar significativamente seu estilo de vida . Os especialistas variam com o tempo que a dor tem que estar presente antes de chamarem de dor crônica, mas geralmente varia de 3 a 6 meses. Se sua dor nas costas estiver incomodando você por pelo menos 3 meses, consulte seu médico.

Fontes:

Chou R., Deyo R., et. al. Tratamentos não invasivos para dor lombar. Revisões de Eficácia Comparativa AHRQ. Rockville (MD): Agência de Pesquisa e Qualidade em Assistência Médica (EUA); 2016 fev.

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