Informações sobre diagnóstico e tratamento da síndrome do piriforme
O piriforme é um músculo que está por trás da articulação do quadril nas nádegas. O músculo piriforme é pequeno em comparação com outros músculos ao redor do quadril e coxa, e ajuda na rotação externa (articulação) da articulação do quadril. O músculo piriforme e seu tendão têm uma relação estreita com o nervo ciático - o maior nervo do corpo - que fornece às extremidades inferiores função motora e sensitiva.
O tendão piriforme e o nervo ciático se cruzam atrás da articulação do quadril, na nádega profunda. Ambas as estruturas têm cerca de um centímetro de diâmetro.
Síndrome Piriforme
Quando as pessoas são diagnosticadas com a síndrome do piriforme, acredita-se que o tendão piriforme possa estar amarrando o nervo ciático e causando uma irritação no nervo. Embora não tenha sido provado, a teoria apoiada por muitos médicos é que quando o músculo piriforme e seu tendão estão muito apertados, o nervo ciático é comprimido. Isso pode diminuir o fluxo sanguíneo para o nervo e irritar o nervo devido à pressão.
Sinais comuns e sintomas experimentados por pessoas que foram diagnosticadas com síndrome do piriforme incluem:
- Dor atrás do quadril nas nádegas
- Dores de choque elétrico viajando pela parte de trás da extremidade inferior
- Dormência na extremidade inferior
- Sensibilidade com pressão no músculo piriforme (muitas vezes causando dor ao sentar em cadeiras duras)
Não existem testes específicos que possam diagnosticar com precisão a síndrome do piriforme. Muitos médicos obterão estudos incluindo exames de ressonância magnética e estudos de condução nervosa , mas estes geralmente são normais. Como a síndrome do piriforme é difícil de diagnosticar, é provável que haja muitos casos de diagnóstico errôneo. Isso significa que algumas pessoas com a condição não têm o piriforme como diagnóstico.
Além disso, algumas pessoas com dor vaga no quadril podem receber esse diagnóstico mesmo que não tenham essa condição.
Às vezes referida como "dor nas nádegas profundas", outras causas deste tipo de dor incluem problemas de coluna (incluindo hérnia de disco e estenose espinal ), ciática e bursite do quadril . O diagnóstico da síndrome do piriforme é frequentemente dado quando todos esses diagnósticos são eliminados como possíveis causas de dor.
Tratamento da síndrome do piriforme
Infelizmente, o tratamento da síndrome do piriforme é bastante geral, e muitas vezes esse é um problema difícil de se recuperar. Algumas sugestões de tratamento são:
- Descanso: Evite as atividades que causam sintomas por pelo menos algumas semanas
- Fisioterapia : Ênfase no alongamento e fortalecimento dos músculos rotadores do quadril
- Medicação Anti-Inflamatória : Para diminuir a inflamação ao redor do tendão
- Massagem Profunda : Defendida por alguns médicos
- Injeções de cortisona : Injeções na área do tendão piriforme podem diminuir a inflamação e o inchaço
Em raras circunstâncias, a cirurgia pode ser realizada para soltar o tendão piriforme, chamado de liberação piriforme. Este procedimento cirúrgico só deve ser considerado quando tratamentos simples tiverem sido tentados por um período mínimo de 6 meses e quando outras causas comuns de dor tiverem sido avaliadas.
Embora a cirurgia seja simples, ela é invasiva e a recuperação leva vários meses.