A bursite do quadril é um problema comum que causa dor do lado de fora da parte superior da coxa e da articulação do quadril. Uma bursa é um saco cheio de líquido que permite o movimento suave entre duas superfícies. Por exemplo, no quadril, uma bursa descansa entre a proeminência óssea sobre o lado externo do quadril (o trocanter maior) e o tendão firme que passou por esse osso. Quando a bursa se torna inflamada, cada vez que o tendão tem que se mover sobre o osso, resulta em dor .
Como os pacientes com bursite do quadril movem esse tendão a cada passo, os sintomas dessa condição podem ser bastante dolorosos.
Causas
A bursite do quadril pode estar associada a diferentes tipos de pacientes:
- Atletas
A bursite do quadril é comumente vista em corredores ou atletas que participam de esportes orientados para corrida (por exemplo, futebol, futebol etc.). - Lesões
A bursite do quadril é às vezes associada a pacientes que caem na parte superior da coxa, causando uma chamada bursite traumática. Os sintomas são semelhantes a um ponteiro de quadril. - Pós-cirúrgico
Pacientes que passaram por cirurgia, como cirurgia de fratura de quadril ou artroplastia de quadril , podem se queixar de dor na parte externa do quadril. Estes sintomas são muitas vezes devido à irritação da bursa causando bursite do quadril.
Diagnóstico
O diagnóstico de bursite do quadril é feito de forma mais confiável no exame físico. Os sintomas mais comuns da bursite do quadril incluem:
- Ternura sobre a proeminência óssea da parte superior / externa da coxa
- Inchaço na bursa
- Dificuldade em dormir no lado afetado
A maioria das pessoas acha que existem atividades específicas que agravam seus sintomas. Estas podem ser atividades esportivas ou relacionadas ao exercício. Além disso, muitas pessoas com bursite no quadril queixam-se de dificuldades para dormir no lado afetado à noite. Embora seja fácil recomendar que as pessoas não durmam do lado afetado, pode ser difícil controlá-las, especialmente para as pessoas que dormem lado a lado - muitas vezes nem percebem que estão do seu lado até que acordem com desconforto. o agravamento de sua bursite.
Um raio-x é frequentemente obtido para garantir que não haja esporões ósseos ou calcificações que possam estar contribuindo para o problema. Ocasionalmente, seu médico pode obter uma ressonância magnética se o diagnóstico não for claro ou se o problema não resolver com o tratamento inicial.
Como com qualquer condição médica, outros problemas que podem causar sintomas semelhantes devem ser considerados. A bursite do quadril é geralmente um diagnóstico claro, e os sintomas podem ser distinguidos de outras condições. No entanto, alguns casos de bursite do quadril podem ser confundidos com outras condições médicas . Esses incluem:
- Tendinite da banda iliotibial
- Ponteiros de quadril
- Meralgia parestésica
- Condições de baixa-back
Estas são as causas mais comuns de dor na parte superior / externa da coxa, além da bursite do quadril. Outras causas de dor nessa área incluem problemas nas articulações do quadril, como artrite de quadril e ruptura labral , mas esses problemas geralmente causam sintomas em outras áreas além da parte externa da coxa.
Tratamento
O tratamento da bursite do quadril geralmente começa com alguns passos simples e progride dependendo da resposta do indivíduo a esses tratamentos. A maioria das pessoas pode encontrar alívio de seus sintomas com tratamentos não invasivos para a bursite do quadril. No entanto, algumas pessoas têm desafios para curar seus sintomas de bursite do quadril e podem exigir tratamentos mais invasivos.
O curso usual do tratamento começa com a evitação de atividades que causam aumento dos sintomas. Isso pode significar evitar uma atividade específica de esportes ou exercícios, ou pelo menos limitar a quantidade, ou algo tão simples quanto não estar deitado de lado à noite. Outros passos simples incluem a aplicação de gelo no quadril, medicamentos antiinflamatórios e um programa de alongamento em casa. Muitas vezes, trabalhar com um fisioterapeuta pode ajudar com um programa de exercícios e alongamentos e ajudar a garantir que o problema não se torne recorrente. Um tiro de cortisona também é um tratamento freqüente para a bursite do quadril. No entanto, eu sempre aconselho meus pacientes a também fazer o programa de alongamento, além disso, como o tiro de cortisona só é susceptível de aliviar os sintomas de forma transitória.
Se combinado com outros tratamentos, a injeção de cortisona pode levar a um alívio mais duradouro.
Fontes:
Paluska SA. "Uma visão geral das lesões do quadril na corrida." Sports Med. 2005; 35 (11): 991-1014.
Fox JL. "O papel da bursectomia artroscópica no tratamento da bursite trocantérica." Artroscopia. Setembro de 2002; 18 (7): E34.