Meralgia parestésica é uma condição que pode causar dor e dormência na parte frontal e externa da coxa. Há um nervo que passa logo acima da borda da pélvis e desce pela frente da coxa. Esse nervo, chamado nervo cutâneo femoral lateral, fornece ao cérebro informações sobre a sensação na parte frontal e externa da coxa.
Causas
Meralgia parestésica é a condição que é causada pela compressão do nervo cutâneo femoral lateral. Pode haver um número de causas diferentes para este problema, mas é freqüentemente visto na gravidez, indivíduos que subitamente ganham peso, pacientes que usam roupas apertadas ou cintos, e algumas outras condições.
Às vezes, a meralgia parestésica pode ser causada por vários tratamentos médicos. Por exemplo, essa condição às vezes é vista depois que os pacientes fazem a cirurgia e estão em uma posição incomum por um longo período de tempo em que há pressão externa direta sobre o nervo. Outra causa cirúrgica é se o nervo é danificado durante a realização de outro procedimento cirúrgico. Isso pode ocorrer quando o enxerto ósseo é obtido a partir da pelve, ou durante alguns procedimentos cirúrgicos, como uma cirurgia de substituição anterior do quadril .
Sinais e sintomas
As pessoas que têm meralgia parestésica podem se queixar de alguns ou de todos os sintomas a seguir:
- Dor ou queimação do lado de fora da coxa
- Dormência do lado de fora da coxa
- Sensibilidade ao toque leve por fora da coxa
- Agravamento dos sintomas com determinadas posições
- Sintomas aumentados ao usar cintos apertados, cintos de trabalho ou roupas de cintura apertada
- Ganho de peso recente ou gravidez
Os sintomas podem ser transitórios (o que significa que eles vêm e vão) ou podem ser persistentes.
Em algumas pessoas, elas são dificilmente perceptíveis, e em outras são muito incômodas. A maioria das pessoas diz que, embora não gostem dos sintomas, isso não afeta sua vida ou atividades ou causa dor significativa. Nestas situações, os tratamentos são geralmente mantidos simples. No entanto, há outros que estão muito incomodados com os sintomas da meralgia, e estes são os indivíduos que podem necessitar de tratamento mais agressivo.
Tratamento
Depende de qual desses fatores pode estar contribuindo para seus sintomas. Se a causa for devido a roupas apertadas, cintos ou cintos de trabalho, a modificação dessas peças de roupa deve aliviar seus sintomas. Os pacientes que estão grávidas geralmente têm resolução completa dos sintomas após o parto. Se o ganho de peso recente é pensado para contribuir para a condição, então um programa de perda de peso pode ser recomendado. Embora estes passos sejam frequentemente os mais difíceis (esperar pelo parto ou um bebê ou perder peso), eles são tipicamente os tratamentos mais eficazes. A maioria das pessoas encontra alívio significativo quando o nervo tem menos pressão sobre ele.
Se passos simples não aliviarem seus sintomas de meralgia parestésica, então uma injeção de cortisona ao redor do nervo pode ser útil. O objetivo da injeção de cortisona é reduzir a inflamação que pode estar contribuindo para a pressão sobre o nervo.
Injeções de cortisona podem ser um tratamento definitivo (ou seja, o problema desaparece após o tiro), ou pode ser um tratamento temporário. No entanto, mesmo que o tratamento seja temporário, muitas vezes pode ser útil. Se um tiro de cortisona é útil, mas os sintomas retornam, esses são os indivíduos que podem se beneficiar do tratamento cirúrgico.
A cirurgia raramente é necessária para o tratamento da meralgia parestésica. Somente quando todos os tratamentos conservadores falham em fornecer alívio, um procedimento cirúrgico pode ser considerado. Seu cirurgião iria dissecar e identificar o nervo, procurar locais de compressão e tentar libertar o nervo de quaisquer áreas onde ele possa ser comprimido.
Alternativamente, alguns cirurgiões realmente transectam (cortam) o nervo, para que ele não cause mais problemas. Se o procedimento de transecção for realizado, você terá uma área de dormência permanente na frente da coxa.
> Fonte:
> Grossman MG, et al. "Meralgia Paresthetica: Diagnóstico e Tratamento" J Am Acad Orthop Surg, Vol. 9, N ° 5, Setembro / Outubro de 2001, 336-344.