O que um achado de fluido livre pode significar
Seu ginecologista ou especialista em fertilidade pode informar que um ultrassom detectou fluido livre na área do fundo de saco. Esta é uma área logo atrás da vagina. Aprenda as diferentes causas e preocupações sobre esse achado.
Localização do beco sem saída
Há duas pequenas bolsas perto do útero, uma de cada lado, chamadas de cul-de-sac. Outro termo para cul-de-sac é Pouch of Douglas, batizado em homenagem ao anatomista escocês James Douglas.
O cul-de-sac anterior está localizado entre a bexiga e o útero. O cul-de-sac posterior é encontrado entre o útero e o reto. Eles também são chamados de excavatio recto-uterina (posterior) e excavatio vesico-uterina (anterior).
Encontrando o líquido no cul-de-Sac no tratamento da fertilidade
Em mulheres submetidas a tratamento de fertilidade, o fluido no fundo de saco (como visto na ultrassonografia) é um achado comum na síndrome de hiperestimulação ovariana (SHO). Se o médico suspeitar que você tem essa condição, ele provavelmente sugerirá que você faça um ultrassom para verificar se há líquido e medir seus ovários, pois os ovários aumentados também são comuns na OHSS. Normalmente, o fluido no beco sem saída não é motivo de alarme, mas pode estar causando desconforto e afetando sua fertilidade.
Causas do Fluido no Cul-de-Sac
Fluido no beco sem saída pode ser causado por muitos fatores diferentes. Às vezes, o fluido de um cisto rompido ou folículo pode se acumular lá.
Em outros momentos, o fluido no fundo de saco pode indicar problemas mais graves. Aqui estão algumas possíveis causas de fluido no beco sem saída:
- Menstruação retrógrada
- Aumento da permeabilidade ovariana devido à influência do estrogênio
- Miomas uterinos
- Endometriose
- Gravidez ectópica
- Ruptura uterina
- Torção ovariana
- Doença inflamatória pélvica
- Abscesso tubo-ovariano
- Abscesso ou hematoma pélvico
- Ascites brutas
- Após culdocentese
- Mola hidatiforme
Teste de diagnóstico de fluido livre no cul-de-Sac
A ultrassonografia transvaginal é o procedimento usado para mostrar se há líquido atrás do útero. Fluido vai aparecer bem em ultra-som. Se houver líquido no seu beco sem saída e estiver sentindo dor , seu médico poderá solicitar um teste mais avançado do fluido.
A culdocentese é um procedimento realizado para verificar qualquer fluido anormal na área do fundo de saco. Antes de a ultrassonografia transvaginal se tornar amplamente disponível, ela também era usada para detectar o fluido. Agora, é usado para remover fluido para avaliar.
Este procedimento envolve a inserção de uma agulha através da parede vaginal para retirar uma amostra de fluido para análise. Um agente anestésico ou anestesia pode ser usado antes do procedimento. Você fará um exame pélvico e seu médico manterá o colo do útero com um instrumento para inserir a agulha no local correto.
Uma pequena quantidade de fluido é normal e geralmente não é preocupante. Se a amostra de fluido mostrar sinais de pus ou sangue, a área pode precisar ser drenada. Às vezes, o sangue pode ser resultado de cisto rompido ou sinais de gravidez ectópica. A presença de pus pode indicar uma infecção causada por uma lágrima ou outras condições.
O sangue precisaria ser drenado e antibióticos usados para tratar a infecção.
> Fonte:
> Culdocentese. MedlinePlus https://medlineplus.gov/ency/article/003919.htm.
> Groszmann YS, Benacerraf BR. Avaliação Completa da Anatomia e Morfologia do Paciente Infertil em Visita Única; o Exame de Ultrassonografia Pélvica de Infertilidade Moderna. Fertil Steril . 2016 jun; 105 (6): 1381-93. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.026. Epub 2016 abr 4.