Alívio de uma causa comum de dor no quadril
O melhor tratamento para a bursite do quadril, ou qualquer forma de bursite, visa controlar a inflamação causada por essa condição. Tal como acontece com qualquer programa de tratamento, fale sempre com o seu médico antes de iniciar qualquer tratamento específico. O tratamento geral da bursite do quadril consiste em:
- Descansar
Isso geralmente significa um período de tempo não participar de esportes ou atividades que agravam seus sintomas. Como regra geral, qualquer atividade que cause dor na bursite do quadril deve ser evitada - isso apenas contribui para a inflamação da bursa.
- Medicamentos anti-inflamatórios
Medicamentos anti-inflamatórios (por exemplo, Motrin, Aleve, Naprosyn, etc.) ajudarão a controlar a inflamação associada à bursite do quadril. Esses medicamentos são úteis para a dor e diminuem a inflamação. - Ice the Injury
Congelar a área da bursite do quadril muitas vezes ajuda a aliviar os sintomas. Especialmente após o exercício, o gelo pode controlar a inflamação e estimular o fluxo sanguíneo para a área lesada. - Aspiração / Drenagem da Bursa
Em alguns pacientes que têm uma quantidade significativa de líquido que foi coletado dentro da bursa, uma agulha pode ser colocada na bursa para remover o fluido. Isso raramente é necessário em casos de bursite do quadril, mas quando isso é feito pode ser combinado com uma injeção de cortisona. - Injeção de Cortisona
Uma injeção de cortisona também pode ser administrada na bursa em pacientes com dor. A injeção de cortisona é útil porque pode ser tanto diagnóstica quanto terapêutica. Nos casos em que a bursite do quadril pode ser um dos vários diagnósticos considerados, a cortisona pode ser administrada para verificar se o tiro ajuda a aliviar os sintomas.
Uma vez controlados os sintomas iniciais, alguns exercícios de fortalecimento e alongamento da fisioterapia podem ser úteis.
- Alongamento
A maioria dos pacientes encontra alívio com o alongamento dos músculos e tendões encontrados do lado de fora do quadril, especificamente da banda iliotibial. A ideia é que um músculo e tendão melhor condicionado deslize mais facilmente e não cause bursite do quadril. Atenção especial à técnica de alongamento adequada é importante.
- Fisioterapia
Trabalhar com um fisioterapeuta é um complemento de tratamento útil para pacientes com bursite do quadril. O terapeuta não só pode ajudar a desenvolver um programa adequado de alongamento e exercícios, mas também pode usar modalidades como a ultrassonografia, que podem ser úteis também.
A cirurgia é sempre necessária para a bursite do quadril?
O tratamento cirúrgico da bursite do quadril raramente é necessário, e a maioria dos pacientes fiéis ao tratamento melhora em cerca de seis semanas. Pacientes que não descansam de suas atividades até que a inflamação desapareça frequentemente têm um retorno dos sintomas da bursite do quadril. Além disso, pacientes que retornam muito agressivamente (isto é, não um acúmulo gradual) também podem descobrir que seus sintomas retornam.
Nos poucos casos em que a cirurgia é necessária, isso pode ser feito através de uma pequena incisão, ou às vezes pode ser realizada artroscopicamente. De qualquer forma, a bursa é simplesmente removida (chamada de bursectomia) e o paciente pode retomar suas atividades. A cirurgia é feita em ambulatório, e na maioria das vezes as muletas são usadas apenas por alguns dias. Paciente não precisa de uma bursa e, portanto, há poucas complicações deste tipo de cirurgia. As complicações mais comuns são complicações relacionadas à anestesia e infecção.
Fontes:
Fox JL. O papel da bursectomia artroscópica no tratamento da bursite trocantérica. Artroscopia Set; 18 (7): E34.
Paluska SA. Uma visão geral das lesões do quadril na corrida. Sports Med ; 35 (11): 991-1014.